107年:醫學二(1)

關於劑量反應評估之敘述,下列何者錯誤?

A致癌性與非致癌性之劑量反應關係應分開描述
B致癌效應與非致癌效應皆有其閾值( threshold )
C致癌之效應以風險作為呈現
D閾值以下之劑量,預期將不會造成顯著損害

詳細解析

本題觀念:

本題考查健康風險評估 (Health Risk Assessment) 中的第二步驟:劑量反應評估 (Dose-Response Assessment)

在環境醫學與毒理學的標準風險評估架構中,毒性物質的評估模型主要分為兩大類:

  1. 非致癌效應 (Non-carcinogenic effects):假設存在閾值 (Threshold)
  2. 致癌效應 (Carcinogenic effects):傳統上(特別是針對基因毒性致癌物)假設無閾值 (Non-threshold)

選項分析

  • A. 致癌性與非致癌性之劑量反應關係應分開描述正確

    • 由於兩者的生物機制假設不同(有無閾值),其評估模式與參數也完全不同。
    • 非致癌物使用的是參考劑量 (RfD) 或每日可耐受攝取量 (TDI/ADI),基於 NOAEL/LOAEL 推算。
    • 致癌物使用的是致癌斜率因子 (Cancer Slope Factor, CSF) 或單位風險 (Unit Risk),基於線性無閾值模型 (LNT) 推算。因此需分開描述。
  • B. 致癌效應與非致癌效應皆有其閾值(threshold)錯誤


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