107年:醫學二(1)

有關雌激素( estrogen )用於停經婦女的補充治療之敘述,下列何者正確?

A會使骨質疏鬆症( osteoporosis )惡化
B會增加子宮內膜癌( endometrial carcinoma )發生的機率
C會誘發熱潮紅( hot flushes )的產生
D會增加血漿中低密度脂蛋白膽固醇( low-density lipoprotein cholesterol; LDL )和減少高密度脂蛋白膽固醇 (high-density lipoprotein cholesterol; HDL )濃度

詳細解析

本題觀念:

本題考查**停經後雌激素補充療法(Estrogen Replacement Therapy, ERT)**的生理效應、臨床適應症及其潛在副作用。重點在於區分雌激素(Estrogen)對骨骼、子宮內膜、血管舒縮症狀及脂質代謝的具體影響。

選項分析

  • A. 會使骨質疏鬆症(osteoporosis)惡化錯誤

    • 分析:雌激素對骨骼具有保護作用。它能抑制蝕骨細胞(osteoclasts)的活性,減少骨質流失。停經後雌激素濃度下降是導致骨質疏鬆的主要原因之一。因此,補充雌激素會改善預防骨質疏鬆症,而非使其惡化。
  • B. 會增加子宮內膜癌(endometrial carcinoma)發生的機率正確

    • 分析:這是雌激素療法最主要的風險之一(特別是單獨使用時)。雌激素會刺激子宮內膜細胞增生(proliferation)。若對於有子宮的婦女單獨使用雌激素(Unopposed Estrogen),而未合併使用黃體素(Progesterone)來對抗其增生作用,會導致子宮內膜增生(Hyperplasia),進而顯著增加子宮內膜癌的風險。因此,臨床上對於有子宮的婦女,必須採用「雌激素+黃體素」的合併療法以保護內膜。
  • **C. 會誘發熱潮紅

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