降血糖藥物 acarbose 的主要作用機轉為何？

本題觀念：

本題考查的是口服降血糖藥物 Acarbose（屬於 $\alpha$-glucosidase inhibitors，$\alpha$-葡萄糖苷酶抑制劑）的藥理作用機轉。這類藥物的主要治療目標是控制飯後高血糖 (Postprandial hyperglycemia)。

選項分析

• A. 減少胰島素被肝臟代謝分解作用

  • 錯誤。Acarbose 的作用侷限於胃腸道，且生體可用率極低（<2% 被吸收），並不會作用於肝臟來影響胰島素的代謝或分解。

• B. 抑制腸道中 α-葡萄糖 苷酶（α-glucosidases ）的活性，干擾碳水化合物的消化及減慢醣類吸收速率

  • 正確。Acarbose 是一種複雜的寡醣類似物，能競爭性且可逆地抑制位於小腸絨毛刷狀緣（brush border）的 $\alpha$-葡萄糖苷酶（$\alpha$-glucosidase）。
  • 這些酵素（如 glucoamylase, sucrase, maltase）負責將多醣、寡醣和雙醣分解為單醣（如葡萄糖）。
  • 透過抑制這些酵素，Acarbose 延緩了碳水化合物的消化與分解，使葡萄糖進入血液的速度變慢，從而降低飯後血糖的波峰（peak），達到控制飯後血糖的效果。

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