107年:醫學二(1)

單一靜脈注射 thiopental 在人體內的作用時間非常短暫,其主要原因是具有下列何項性質?

A在腸胃道之吸收緩慢
B不經由肝臟代謝而直接由腎臟排出
C易由大腦再到脂肪組織重新分布
D在肝臟很快被代謝成不活性物質

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗 Thiopental (硫噴妥鈉) 的藥物動力學特性,特別是其作為超短效巴比妥酸鹽 (Ultra-short-acting barbiturates) 的作用終止機制。核心概念在於區分「代謝 (Metabolism)」與「再分佈 (Redistribution)」對單次注射藥物作用時間的影響。

選項分析

  • A. 在腸胃道之吸收緩慢

    • 錯誤。題目已明確指出是「靜脈注射 (Intravenous injection)」,藥物直接進入血液循環,完全跳過了腸胃道的吸收過程 (Bioavailability 為 100%)。因此腸胃道吸收速率與本題情境無關。
  • B. 不經由肝臟代謝而直接由腎臟排出

    • 錯誤。Thiopental 是高脂溶性藥物。高脂溶性藥物在腎小管中極易被再吸收回血液,因此很難以原形直接由尿液排出。它必須先在 肝臟 被代謝成水溶性較高的代謝物(如 pentobarbital 或其他無活性產物),才能經由腎臟排出。事實上,僅有極少量的 Thiopental (<1%) 以原形由腎臟排出。
  • C. 易由大腦再到脂肪組織重新分布

    • 正確。這是 Thiopental 單次靜脈注射作用時間極短 (約 5-10 分鐘

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