107年:醫學二(1)

關於 penicillins 之藥物動力學的敘述,下列何者正確?

Aticarcillin 可以經腸胃道吸收,因此可以口服方式治療感染
Bprobenecid 可以抑制 penicillins 由腎小管過濾方式排至尿中
Cbenzathine penicillin 相對其他 penicillin 藥物有較長的半衰期,約可長達 14 天
Damoxicillin 口服吸收效果易受食物干擾而降低藥效

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗 Penicillins (青黴素類) 抗生素的藥物動力學 (Pharmacokinetics) 特性,包括給藥途徑、腎臟排泄機轉、劑型對半衰期的影響以及食物對吸收的干擾。

選項分析

  • A: ticarcillin 可以經腸胃道吸收,因此可以口服方式治療感染

    • 錯誤
    • Ticarcillin (以及 Carbenicillin, Piperacillin 等抗綠膿桿菌青黴素) 不耐酸且口服吸收極差,必須經由注射給藥 (IV 或 IM) 才能達到治療濃度。
    • 只有少數 Penicillins 如 Amoxicillin, Ampicillin, Penicillin V, Dicloxacillin 等適合口服。
  • B: probenecid 可以抑制 penicillins 由腎小管過濾方式排至尿中

    • 錯誤 (機轉描述不精確)。
    • Probenecid 的作用機轉是競爭性抑制腎小管的 有機陰離子轉運蛋白 (OAT)
    • Penicillins 的腎臟排泄主要包含兩個過程:腎絲球過濾 (Glomerular filtration) 與 **腎小管分泌 (Tubular s

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