107年:醫學二(1)

下列抗癌藥物中何者號稱為紡錘體的毒藥( mitotic spindle poison ),讓紡錘絲之 tubulin 穩定聚合不易散去,進而破壞有絲分裂( mitosis )過程?

Abusulfan
Bcisplatin
C6-mercaptopurine
Dpaclitaxel

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗抗癌藥物的作用機轉(Mechanism of Action, MOA),特別是針對**微管(Microtubule)作用的藥物分類。微管是細胞骨架的一部分,在有絲分裂(Mitosis)中形成紡錘體(Spindle),負責牽引染色體。干擾此過程的藥物統稱為紡錘體毒藥(Spindle poisons)**或有絲分裂抑制劑(Mitotic inhibitors)。

這類藥物主要分為兩大類:

  1. 抑制聚合(Inhibit polymerization):如長春花生物鹼(Vinca alkaloids),使微管無法形成。
  2. 抑制去聚合/穩定微管(Inhibit depolymerization / Stabilize microtubules):如紫杉醇類(Taxanes),使微管「穩定聚合不易散去」,導致紡錘體無法正常功能性解離,卡在細胞分裂中期。

選項分析

  • A. busulfan錯誤
    • 機轉:屬於烷化劑(Alkylating agent)。它透過與 DNA 雙股螺旋上的鳥嘌呤(Guanine)鹼基形成雙功能交聯(Cross-linking),破壞 DNA 結構與功能,阻止 DNA 複製。
    • 適應症:常用於慢性骨髓性白血病(CML)

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