107年:醫學二(1)

下列何者可拮抗 plasminogen 活化成 plasmin ?

Aurokiase
Bvasopressin
CtPA (tissue plasminogen activator )
Dtranexamic acid

詳細解析

本題觀念:

本題考查纖維蛋白溶解系統 (Fibrinolytic system) 的調控機制,特別是針對Plasminogen (纖維蛋白溶酶原) 活化成 Plasmin (纖維蛋白溶酶) 的促進與抑制因子。

在凝血與溶血的平衡中,Plasmin 是負責分解纖維蛋白 (Fibrin) 血塊的主要酵素。臨床藥物可分為「血栓溶解劑 (Thrombolytics)」(促進活化) 與「抗纖維蛋白溶解劑 (Antifibrinolytics)」(抑制活化)。

選項分析

  • A. urokinase (uPA)錯誤。 Urokinase 是一種血栓溶解劑。它是一種絲氨酸蛋白酶 (Serine protease),能直接切割 Plasminogen 的 Arg-Val 鍵,將其活化為 Plasmin。因此它是促進而非拮抗此過程。

  • B. vasopressin (及 Desmopressin, DDAVP)錯誤。 Vasopressin 是抗利尿激素。在藥理劑量下 (特別是其類似物 Desmopressin),它會刺激血管內皮細胞釋放 von Willebrand Factor (vWF)、凝血因子 VIII 以及 tPA (組織纖維蛋白溶酶原活化劑)。由於增加了 tPA

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