有位病人因下肢趾頭關節處腫脹疼痛無法行走，被送至醫院急診室，經抽血檢查發現是 xanthine oxidase 活性極高所引起的痛風，醫師做了緊急處理緩解後，建議病人服用下列何種藥物控制尿酸濃度最為合適？

本題觀念：

本題考查痛風（Gout）的病理生理學機制以及降尿酸藥物（Urate-lowering therapy, ULT）的藥理機轉。特別是針對「Xanthine oxidase（黃嘌呤氧化酶）」活性過高導致的高尿酸血症，應選擇何種藥物進行長期控制。

選項分析

• A. ibuprofen：

  • 錯誤。Ibuprofen 屬於非類固醇消炎止痛藥（NSAID）。
  • 機轉：抑制環氧合酶（COX），減少前列腺素合成，達到消炎止痛效果。
  • 臨床應用：用於痛風急性發作期的止痛消腫，但無法降低血中尿酸濃度，亦不抑制 xanthine oxidase。

• B. indomethacin：

  • 錯誤。Indomethacin 同樣屬於 NSAID。
  • 機轉：強效抑制 COX。
  • 臨床應用：傳統上是治療痛風急性發作的首選藥物之一（因其抗發炎效果強），但同樣沒有降低尿酸的作用，也不影響 xanthine oxidase 活性。

• C. allopurinol：

  • 正確。Allopurinol 是最常用的降尿酸藥物（Xanthine oxidase inhibi

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