107年:醫學二(1)

Memantine 可用於治療阿 兹海默症(Alzheimer's disease ),下列何者為該藥可能的藥理作用機轉?

A抑制 muscarine 受體
B抑制 dopamine 受體
C抑制 NMDA 受體
D抑制 GABA A受體

詳細解析

本題觀念:

本題考查阿茲海默症(Alzheimer's disease, AD)的藥物治療機轉。目前臨床上核准用於治療阿茲海默症的藥物主要分為兩大類:

  1. 乙醯膽鹼酯酶抑制劑(Cholinesterase inhibitors, ChEIs):如 Donepezil, Rivastigmine, Galantamine,用於輕至中度患者。
  2. NMDA 受體拮抗劑(NMDA receptor antagonist):即 Memantine,主要用於中至重度患者。

選項分析

  • A. 抑制 muscarine 受體錯誤
    • 阿茲海默症的病理機制之一是腦內膽鹼能神經元(cholinergic neurons)退化,導致乙醯膽鹼(acetylcholine)不足。
    • 若使用 muscarinic receptor antagonist(抗膽鹼藥物),會進一步阻斷乙醯膽鹼的作用,反而會惡化認知功能與記憶力,這類藥物通常是失智症患者的相對禁忌或需謹慎使用的藥物。
  • B. 抑制 dopamine 受體錯誤
    • 多巴胺受體拮抗劑(Dopamine receptor antagonists)主要是抗精神病藥物(Antipsychotics)的機轉(如 Haloperid

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