107年:醫學二(1)
Memantine 可用於治療阿 兹海默症(Alzheimer's disease ),下列何者為該藥可能的藥理作用機轉?
A抑制 muscarine 受體
B抑制 dopamine 受體
C抑制 NMDA 受體
D抑制 GABA A受體
詳細解析
本題觀念:
本題考查阿茲海默症(Alzheimer's disease, AD)的藥物治療機轉。目前臨床上核准用於治療阿茲海默症的藥物主要分為兩大類:
- 乙醯膽鹼酯酶抑制劑(Cholinesterase inhibitors, ChEIs):如 Donepezil, Rivastigmine, Galantamine,用於輕至中度患者。
- NMDA 受體拮抗劑(NMDA receptor antagonist):即 Memantine,主要用於中至重度患者。
選項分析
- A. 抑制 muscarine 受體:錯誤。
- 阿茲海默症的病理機制之一是腦內膽鹼能神經元(cholinergic neurons)退化,導致乙醯膽鹼(acetylcholine)不足。
- 若使用 muscarinic receptor antagonist(抗膽鹼藥物),會進一步阻斷乙醯膽鹼的作用,反而會惡化認知功能與記憶力,這類藥物通常是失智症患者的相對禁忌或需謹慎使用的藥物。
- B. 抑制 dopamine 受體:錯誤。
- 多巴胺受體拮抗劑(Dopamine receptor antagonists)主要是抗精神病藥物(Antipsychotics)的機轉(如 Haloperid
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