107年:醫學二(1)

肺小細胞癌之特徵,與下列那一項最無關?

A可能分泌 ACTH
B形成蜂巢肺
C常會轉移至腎上腺
D咳血,呼吸困難

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於 小細胞肺癌 (Small Cell Lung Cancer, SCLC) 的臨床表現、病理生理學特徵、轉移模式以及影像學特徵的掌握度。SCLC 是一種神經內分泌腫瘤,特色為生長快速、早期轉移,且常伴隨腫瘤伴生症候群 (Paraneoplastic syndromes)。

選項分析

  • A. 可能分泌 ACTH (正確,與本題無關)

    • 小細胞肺癌源自支氣管黏膜的 Kulchitsky cells (神經內分泌細胞)。
    • 它是最常引起 腫瘤伴生症候群 (Paraneoplastic syndromes) 的肺癌類型。
    • 常見的分泌物質包括 ACTH (導致庫欣氏症候群, Cushing's syndrome) 和 ADH (導致抗利尿激素不當分泌症候群, SIADH)。因此,分泌 ACTH 是 SCLC 的典型特徵之一。
  • B. 形成蜂巢肺 (錯誤,最無關)

    • 蜂巢肺 (Honeycomb lung) 是肺部電腦斷層 (CT) 或病理切片上的特徵性表現,代表 末期肺纖維化
    • 這主要見於 特發性肺纖維化 (IPF) 或其他類型的間質性肺病 (ILD),其病理特徵為肺泡結構被破壞並由

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