107年:醫學二(1)

有關波雷特氏食道( Barrett esophagus )的敘述,下列何者錯誤?

A是逆流性食道炎( reflux esophagitis )的併發症
B好發於白人男性
C是食道腺癌( adenocarcinoma )的危險因子之一
D組織學特徵是在食道壁看見壁細胞( parietal cell )和主細胞( chief cell )

詳細解析

本題觀念:

本題核心觀念在於波雷特氏食道(Barrett esophagus, BE)的病理定義、流行病學及其癌變風險。Barrett esophagus 是長期胃食道逆流(GERD)的併發症,其最關鍵的定義在於食道遠端的鱗狀上皮(squamous epithelium)被轉化為含有杯狀細胞(goblet cells)的柱狀上皮(columnar epithelium),這稱為腸化生(intestinal metaplasia)

選項分析

  • A. 是逆流性食道炎( reflux esophagitis )的併發症:正確

    • Barrett esophagus 是由於長期的胃酸或膽汁逆流,導致食道黏膜反覆受損,進而發生化生(metaplasia)以適應酸性環境。它是慢性胃食道逆流疾病(GERD)的重要併發症之一。
  • B. 好發於白人男性:正確

    • 流行病學研究一致顯示,Barrett esophagus 的危險因子包括:男性(男女比約 2:1 至 3:1)、白種人(Caucasian)、年齡大於 50 歲、肥胖(特別是中心型肥胖)以及長期有 GERD 症狀者。
  • C. 是食道腺癌( adenocarcinoma )的危險因子之一:正確

    • B

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