107年:醫學二(1)

在生產過程中,從母親傳給嬰兒的肝炎病毒,下列何者最常見?

AA型
BB型
CC型
DD型

詳細解析

本題觀念:

本題考查重點為病毒性肝炎的垂直傳染(Vertical Transmission),特別是母子垂直傳染(Mother-to-Child Transmission, MTCT)的發生率與主要途徑。在各類病毒性肝炎中,B型肝炎病毒(HBV)是透過生產過程傳染給嬰兒最常見且效率最高的病毒,尤其在台灣等流行地區具有極高的臨床重要性。

選項分析

  • A: A型 (Hepatitis A)
    • 錯誤。A型肝炎主要透過糞口途徑(fecal-oral route)傳染,例如攝取受汙染的食物或水。雖然極少數個案可能有垂直傳染的報導,但並非常見途徑,且A型肝炎多為急性感染,極少造成慢性帶原,因此不是生產過程中主要的傳染威脅。
  • B: B型 (Hepatitis B)
    • 正確。B型肝炎病毒是生產過程中(perinatal period)最常傳染給嬰兒的肝炎病毒。
    • 傳染機制:主要發生在分娩時,胎兒接觸到母親受感染的血液或陰道分泌物。
    • 傳染機率:若母親為e抗原陽性(HBeAg+),在不採取任何預防措施下,垂直傳染給嬰兒的機率高達 90%;若母親僅為表面抗原陽性(HBsAg+)但e抗原陰性,傳染率約為 10-20%。
    • **台灣背

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