107年:醫學二(1)
有關子宮內膜癌的敘述,下列何者錯誤?
A第一型與動情素( estrogen )的刺激較有關
B漿液性癌( serous carcinoma )屬於第一型
C第二型的預後較不好
D子宮內膜增生是第一型的前驅病灶
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是子宮內膜癌(Endometrial Cancer)的經典分類系統:Bokhman 二元分類法(Bokhman's Dualistic Model)。此分類法依據致病機轉、組織型態及預後,將子宮內膜癌分為第一型(Type I)與第二型(Type II)。
選項分析
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A. 第一型與動情素( estrogen )的刺激較有關:正確
- 第一型(Type I)子宮內膜癌絕大多數為子宮內膜樣腺癌(Endometrioid adenocarcinoma)。
- 其致病機轉與長期受到雌激素(Estrogen)刺激且缺乏黃體素(Progesterone)拮抗有關。常見風險因子包括肥胖、未生育、多囊性卵巢症候群(PCOS)、使用Tamoxifen等。
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B. 漿液性癌( serous carcinoma )屬於第一型:錯誤
- **漿液性癌(Uterine Serous Carcinoma, USC)與亮細胞癌(Clear Cell Carcinoma)是第二型(Type II)**子宮內膜癌的代表。
- 第二型癌症通常與雌激素刺激無關(Estrogen-independent),多發生在較年長、萎縮性子宮
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