在病歷上，你看到醫師給病人處方「氧氣補充3 lpm」，則下列判讀何者正確？

本題觀念：

本題考查的是**氧氣治療（Oxygen Therapy）中的基礎處方判讀與吸入氧氣濃度（FiO2）**的估算。核心概念包括：

1. 單位縮寫：處方中的 "lpm" 代表 Liters Per Minute（每分鐘公升數），這是氣體流量的單位，而非濃度百分比。
2. 鼻導管（Nasal Cannula）的 FiO2 估算公式：在使用低流量鼻導管時，每增加 1 L/min 的氧氣流量，吸入氧氣濃度（FiO2）約增加 4%。

選項分析

• A. 3 lpm代表每分鐘 3公升氧的補充，此患者吸入的氧濃度約為32％

  • 正確。
  • 解析："3 lpm" 意指氧氣流量設定為每分鐘 3 公升 (3 Liters Per Minute)。
  • 計算：一般大氣中的氧濃度約為 21%。使用鼻導管時，估算公式為：$\text{FiO}_2 = 21\% + (4\% \times \text{流量 lpm})$。
  • 將 3 lpm 代入公式：$21\% + (4\% \times 3) = 21\% + 12\% = 33\%$。
  • 臨床速記口訣常採用「1L=24%, 2L=28%, 3L=32%」的對照方式，因此 32% 是符合標準教科書的估算值。

• B. 3 lpm代表每分鐘 3公升氧的補充，此患者吸入的氧濃度約為24％

  • 錯誤。雖然前半段對 "lpm" 的解釋正確，但濃度計算錯誤。
  • 24% 通常是對應 1 lpm 的氧氣流量（$20\% + 1 \times 4\% = 24\%$）。3 lpm 的濃度應更高。

• C. 3 lpm代表補充 3％的氧，此患者吸入的氧濃度約為24％

  • 錯誤。
  • "lpm" 是流量單位（公升/分），並非濃度百分比（%）。醫師處方的是氧氣的「流速」，而非只給予 3% 的氧氣（空氣中氧氣已有 21%，給 3% 會導致缺氧）。

• D. 3 lpm代表給患者吸 3％氧濃度的氣體

  • 錯誤。
  • 同選項 C，混淆了流量單位與濃度單位。且給予 3% 濃度的氧氣對人體是致命的低氧環境（窒息性氣體）。

答案解析

正確答案為 A。 在臨床醫囑中，3 lpm 明確指示氧氣流量計（Flow meter）應設定在每分鐘 3 公升。根據鼻導管（Nasal Cannula）的給氧特性，每一公升流量約可提升 4% 的吸入氧濃度。基礎空氣氧濃度為 21%，故 3 lpm 的估算值為 $21\% + (3 \times 4\%) = 33\%$，臨床常簡記為 32% 左右。

核心知識點

考生應熟記**鼻導管（Nasal Cannula）**的流量與 FiO2 對照表（由 Room air 21% 起算）：

• 1 L/min $\approx$ 24%
• 2 L/min $\approx$ 28%
• 3 L/min $\approx$ 32%
• 4 L/min $\approx$ 36%
• 5 L/min $\approx$ 40%
• 6 L/min $\approx$ 44%

注意：此公式僅為估算值，實際 FiO2 會受病人的呼吸速率（Respiratory Rate）、**潮氣容積（Tidal Volume）**及由口呼吸或鼻呼吸等因素影響。呼吸越快、潮氣容積越大，吸入室內空氣稀釋氧氣的比例越高，實際 FiO2 會下降。

參考資料

1. Standard Nasal Cannula Oxygen Delivery Estimates. Inogen.
2. Oxygen Therapy Guidelines. NCBI Bookshelf, Nursing Skills.
3. Fundamentals of Nursing. Potter & Perry.