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115年:心兒物治(1)

關於兒童身體活動量的敘述，下列何者錯誤？

A兒童一般活動量與身體質量指數（ body mass index ）呈低度相關
B教育部建議 30分鐘費力活動的次數，小學生為 5次／週，國中生為 4次／週，高中生為3次／週
C父母養育方式影響兒童體適能表現與參與活動的習慣
D注意力不足過動症兒童身體活動量低於一般發展兒童

詳細解析

本題觀念：

本題主要測驗考生對於兒童及青少年身體活動建議量（Physical Activity Guidelines）、影響身體活動的因素（如：家庭、疾病共病性）以及身體活動與BMI之相關性的理解。題目出自 2026 年專技高考物理治療師考試。

選項分析

  • A. 兒童一般活動量與身體質量指數（ body mass index ）呈低度相關 (正確敘述)

    • 分析：雖然一般認為活動量少會導致肥胖，但在流行病學研究中，兒童的「一般活動量」（特別是透過問卷調查的）與 BMI 之間的相關係數通常呈現低度相關（low correlation）。
    • 原因：
      1. 飲食因素：體重控制主要受飲食熱量攝取影響，運動的消耗佔比相對較小。
      2. 測量誤差：兒童活動量問卷常有回憶偏差（Recall bias）。
      3. 肌肉量：活動量大的兒童可能肌肉量較高，導致 BMI 數值不一定低。
    • 因此，文獻上常描述兩者為低度相關，此敘述被視為正確。

  • B. 教育部建議 30分鐘費力活動的次數，小學生為 5次／週，國中生為 4次／週，高中生為3次／週 (錯誤敘述 -> 正確答案)

    • 分析：教育部並無針對不同學制設定「5次、4次、3次」這種遞減的費力活動建議次數。
    • 正確指引：
      1. WHO 與 衛福部國健署建議：5-17 歲兒童與青少年應每天進行至少 60 分鐘 的中等至費力身體活動（MVPA）。
      2. 教育部 SH150 方案：建議學生每週在校運動 150 分鐘（不含體育課）。
      3. 舊版運動 333：每週 3 次、每次 30 分鐘、心跳 130（此為一般性建議，並未區分年齡遞減）。
    • 錯誤點：隨著年齡增長（國高中），生理上反而更需要維持活動量，政策不可能建議高中生動得比小學生少。此選項數值應為虛構或錯誤引用。

  • C. 父母養育方式影響兒童體適能表現與參與活動的習慣 (正確敘述)

    • 分析：家庭環境與父母的支持是兒童參與身體活動的關鍵預測因子。
    • 證據：研究證實，父母採取「民主型」或支持性的養育方式，並以身作則（Role modeling），兒童的體適能表現與規律運動習慣較佳。反之，若父母限制過多或採取放任、忽略，兒童較易出現靜態生活型態。

  • D. 注意力不足過動症兒童身體活動量低於一般發展兒童 (正確敘述)

    • 分析：這是一個較反直覺的選項，因為 ADHD 的特徵包含「過動（Hyperactivity）」。但在物理治療與健康體適能的領域中，「身體活動量（Physical Activity Level）」通常指具功能性、結構性或對健康有益的活動（如運動參與、體育課表現）。
    • 原因：
      1. 動作協調障礙（DCD）：高達 50% 的 ADHD 兒童合併有動作協調問題，導致他們在體育活動中表現不佳，進而產生挫折感並減少參與（Hypoactivity in sports participation）。
      2. 無效活動：過動症狀通常表現為「坐立難安、扭動（Fidgeting）」，這些雖消耗能量但非結構性運動。
      3. 研究支持：多項研究指出，與正常發展兒童相比，ADHD 兒童在有氧體適能與規律運動參與度上往往較低，且更易沉迷於靜態的螢幕時間（Screen time）。因此在以此為定義的脈絡下，此敘述被視為正確。

答案解析

答案為 B。因為教育部與衛福部的身體活動建議並未依據學制（小學、國中、高中）設定「5、4、3」這種遞減的頻率標準。相反地，現行政策目標（如 SH150、WHO 指引）皆強調兒童及青少年應盡量達到每日 60 分鐘的中高強度活動，且高中生因升學壓力常活動量不足，政策方向更鼓勵增加其活動機會，而非降低標準。

核心知識點

  1. 兒童身體活動指引：
    • WHO/國健署：5-17 歲，每天至少累積 60 分鐘 中等至費力身體活動（MVPA）。
    • 教育部 SH150：每週在校運動時間（不含體育課）應達 150 分鐘。
  2. ADHD 與身體活動：
    • 雖然症狀為過動，但因常合併動作協調障礙（Developmental Coordination Disorder, DCD）及專注力問題，導致其在結構性運動參與（Sports Participation）及體適能表現上往往低於一般兒童。
  3. 活動量與 BMI 關係：
    • 兒童期兩者相關性呈低度相關（飲食與遺傳影響較大）。

參考資料

  1. 教育部體育署 - SH150 方案
  2. 衛生福利部國民健康署 - 兒童及青少年身體活動建議
  3. Harvey, W. J., et al. (2009). Physical activity, fundamental movement skills, and weight status in children with ADHD.
  4. Gapin, J., & Etnier, J. L. (2010). The relationship between physical activity and executive function performance in children with attention-deficit hyperactivity disorder.
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