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115年:物治基礎(1)

下列關於孔洞與通過構造的配對，何者錯誤？

A圓孔（foramen rotundum ）／下頜神經（ mandibular nerve ）
B莖乳孔（ stylomastoid foramen ）／顏面神經（ facial nerve ）
C橫突孔（ transverse foramen ）／椎動脈（ vertebral artery ）
D椎間孔（ intervertebral foramen ）／脊神經（ spinal nerve ）

詳細解析

本題觀念：

本題考查人體解剖學中顱骨與脊椎骨骼上的重要孔洞（foramina）及其通過的關鍵神經血管構造。這是解剖學考試中極為經典且高頻的考點，尤其是顱神經（Cranial Nerves）穿出顱底的路徑。

選項分析

  • A. 圓孔（foramen rotundum）／下頜神經（mandibular nerve）：配對錯誤。

    • 圓孔（Foramen Rotundum）：位於蝶骨大翼（greater wing of sphenoid），主要供三叉神經的第二分支——**上頜神經（Maxillary nerve, CN V2）**通過，連通中顱窩與翼腭窩（pterygopalatine fossa）。
    • 下頜神經（Mandibular nerve, CN V3）：是三叉神經的第三分支，它通過的是卵圓孔（Foramen Ovale）。
    • 記憶口訣：R.O.S. 對應 2.3.M (Rotundum -> V2, Ovale -> V3, Spinosum -> Middle meningeal artery)。

  • B. 莖乳孔（stylomastoid foramen）／顏面神經（facial nerve）：配對正確。

    • 莖乳孔位於顳骨的莖突（styloid process）與乳突（mastoid process）之間。
    • **顏面神經（CN VII）**的主幹在離開顱骨時，即由此孔穿出，隨後進入腮腺支配顏面表情肌。此處若發生發炎水腫（如貝爾氏麻痺 Bell's palsy），神經容易受壓迫。

  • C. 橫突孔（transverse foramen）／椎動脈（vertebral artery）：配對正確。

    • 橫突孔是頸椎（Cervical vertebrae）特有的構造。
    • 椎動脈源自鎖骨下動脈，通常由 C6 的橫突孔進入，向上穿行至 C1 橫突孔，最後經由枕骨大孔進入顱腔供應腦部血液（除了 C7 橫突孔通常只有靜脈通過，椎動脈不經過）。

  • D. 椎間孔（intervertebral foramen）／脊神經（spinal nerve）：配對正確。

    • 椎間孔是由上方脊椎的下切跡與下方脊椎的上切跡所圍成的空間。
    • 主要通過構造為脊神經（spinal nerve）、背根神經節（DRG）以及血管。這也是椎間盤突出或骨刺容易壓迫神經根導致神經病變的位置。

答案解析

本題要求選出錯誤的配對。選項 (A) 將圓孔與下頜神經配對是錯誤的。正確的對應關係應為：圓孔（Foramen Rotundum）通過上頜神經（Maxillary nerve, V2）；而下頜神經（Mandibular nerve, V3）則是通過卵圓孔（Foramen Ovale）。

核心知識點

考生應熟記顱底重要孔洞與通過構造的對應關係（口訣 3-4-6-V1 眶上裂，V2 圓，V3 卵，腦膜棘）：

  1. 眶上裂 (Superior Orbital Fissure)：CN III, IV, V1 (眼神經), VI, 上眼靜脈。
  2. 圓孔 (Foramen Rotundum)：CN V2 (上頜神經)。
  3. 卵圓孔 (Foramen Ovale)：CN V3 (下頜神經)、小岩神經 (Lesser petrosal n.)。
  4. 棘孔 (Foramen Spinosum)：中腦膜動脈 (Middle meningeal a.)。
  5. 頸靜脈孔 (Jugular Foramen)：CN IX, X, XI, 內頸靜脈。
  6. 內耳道 (Internal Acoustic Meatus)：CN VII, VIII。
  7. 舌下神經管 (Hypoglossal Canal)：CN XII。

參考資料

  1. TeachMeAnatomy. (2025). Cranial Foramina – Anatomical Features and Key Structures. [Online] Available at: https://teachmeanatomy.info/head/osteology/foramina/
  2. Wikipedia. (2026). Foramen rotundum. [Online] Available at: https://en.wikipedia.org/wiki/Foramen_rotundum
  3. IMAIOS. (2026). Foramen ovale - e-Anatomy. [Online] Available at: https://www.imaios.com/en/e-anatomy/anatomical-structure/foramen-ovale
  4. Cleveland Clinic. (2021). Vertebral Artery: What Is It, Location, Anatomy and Function. [Online] Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/body/21682-vertebral-artery
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