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115年:物治基礎(1)

下列關於自主神經元（ autonomic neurons ）的敘述，何者錯誤？

A節前神經元（ preganglionic neuron ）的細胞本體位在腦部與脊髓中
B自主神經節（ autonomic ganglion ）是節前神經元（ preganglionic neuron ）的細胞本體聚集的地方
C交感神經節（ sympathic ganglion ）依照位置，分成交感神經幹神經節（ sympathetic trunk ganglia ）及 椎前神經節（ prevertebral ganglia ）
D交感神經幹的灰交通支（ gray rami communicantes ）是節後神經元的軸突，並連結脊神經（spinal nerves）的結構

詳細解析

本題觀念：

本題主要測驗考生對於自主神經系統 (Autonomic Nervous System, ANS) 解剖結構與神經元傳遞路徑的基礎認知。重點在於區分節前神經元 (preganglionic neuron) 與節後神經元 (postganglionic neuron) 的細胞本體 (cell body) 位置，以及交感神經節的分類與交通支 (rami communicantes) 的功能。

選項分析

  • A. 節前神經元（ preganglionic neuron ）的細胞本體位在腦部與脊髓中

    • 正確。
    • 分析：自主神經系統由兩級神經元組成。第一級神經元稱為「節前神經元」，其細胞本體位於中樞神經系統 (CNS) 內。
      • 交感神經：節前神經元本體位於脊髓胸腰段 (T1-L2/L3) 的側角 (lateral horn)。
      • 副交感神經：節前神經元本體位於腦幹的腦神經核 (如 III, VII, IX, X) 或脊髓薦段 (S2-S4) 的灰質中。
    • 因此，節前神經元的細胞本體確實位於腦部或脊髓中。

  • B. 自主神經節（ autonomic ganglion ）是節前神經元（ preganglionic neuron ）的細胞本體聚集的地方

    • 錯誤。
    • 分析：自主神經節是周邊神經系統 (PNS) 中的結構，它是節後神經元 (postganglionic neuron) 細胞本體聚集之處，同時也是節前神經元軸突末梢與節後神經元進行突觸傳遞 (synapse) 的地方。
    • 節前神經元的細胞本體位於中樞神經系統 (CNS)，而非神經節內。
    • 修正：自主神經節是節後神經元細胞本體聚集的地方。

  • C. 交感神經節（ sympathic ganglion ）依照位置，分成交感神經幹神經節（ sympathetic trunk ganglia ）及 椎前神經節（ prevertebral ganglia ）

    • 正確。
    • 分析：交感神經節依據解剖位置主要分為兩類：
      1. 椎旁神經節 (Paravertebral ganglia)：即題目所稱的交感神經幹神經節，位於脊柱兩側，形成交感神經鏈 (sympathetic chain)。
      2. 椎前神經節 (Prevertebral ganglia)：又稱側神經節 (collateral ganglia)，位於脊柱前方的主動脈分支處（如腹腔神經節、腸系膜上/下神經節）。
    • 此分類描述符合解剖學事實。

  • D. 交感神經幹的灰交通支（ gray rami communicantes ）是節後神經元的軸突，並連結脊神經（spinal nerves）的結構

    • 正確。
    • 分析：
      • 白交通支 (White rami communicantes)：含有有髓鞘的節前神經纖維，將訊息從脊神經傳入交感神經幹。
      • 灰交通支 (Gray rami communicantes)：含有無髓鞘的節後神經纖維。這些節後神經元的細胞本體位於交感神經幹神經節內，其軸突經由灰交通支離開神經節，返回脊神經，隨後分布至體壁的血管、汗腺與豎毛肌。
    • 因此，灰交通支確實是由節後神經元的軸突構成，並連接回脊神經。

答案解析

本題要求選出錯誤的敘述。 選項 (B) 錯誤地將自主神經節定義為「節前」神經元本體的聚集處。事實上，節前神經元本體位於中樞神經系統（腦或脊髓），而自主神經節內聚集的是「節後」神經元的細胞本體。這是區分中樞與周邊自主神經結構最核心的定義。

核心知識點

  1. 雙神經元路徑 (Two-neuron pathway)：
    • 節前神經元：本體在 CNS (腦幹/脊髓側角) → 軸突 (有髓鞘/B fibers) → 自主神經節。
    • 節後神經元：本體在 PNS (自主神經節) → 軸突 (無髓鞘/C fibers) → 作用器官。
  2. 交感神經節分類：
    • 椎旁 (Paravertebral) = 交感神經幹：支配體壁、胸腔器官。
    • 椎前 (Prevertebral) = 側神經節 (腹腔、腸系膜)：支配腹腔、骨盆腔臟器。
  3. 交通支 (Rami Communicantes)：
    • 白進 (White IN)：有髓鞘、節前、限於 T1-L2。
    • 灰出 (Gray OUT)：無髓鞘、節後、連接所有脊神經。

參考資料

  1. StatPearls [Internet]. Physiology, Autonomic Nervous System. NCBI.
  2. OpenStax, Anatomy and Physiology 2e. Chapter 15: The Autonomic Nervous System.
  3. Gray's Anatomy for Students. The Autonomic Nervous System.
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