115年:物治基礎(1)
下列關於大腦（ cerebrum ）的結構與功能敘述，何者錯誤？
A無論是周邊或中樞神經系統，灰質（ gray matter ）通常是神經元細胞本體所在的位置，而白質（white matter）則是神經元樹突（ dendrite ）經過的路徑
B前聯合（ anterior commissure ）與胼胝體（ corpus callosum ）負責聯絡大腦左右半球的神經訊息
C大腦皮質經由放射冠（ corona radiata ）和內囊（ internal capsule ），與大腦以外的神經細胞互相聯絡
D腦波（brain waves ）是腦中神經元發出的動作電位之神經衝動訊號。臨床上常用的腦波圖 （electroencephalogram ）紀錄，可以協助診斷許多腦部疾病或腦部是否死亡
詳細解析
本題觀念：
本題為反向題（問「何者錯誤」），考查大腦(cerebrum)的解剖結構與功能，包括灰質(gray matter)與白質(white matter)的組成、聯合纖維(commissural fibers)的功能、以及腦波圖(EEG)的生理基礎。考選部公告本題為多重正確答案，A;D 均為錯誤陳述（即答案）。
選項分析
(A) 無論是周邊或中樞神經系統，灰質通常是神經元細胞本體所在的位置，而白質則是神經元樹突(dendrite)經過的路徑 ❌ 此敘述錯誤（故為本題答案之一）。
- 灰質(gray matter)：由神經元細胞本體(soma/cell body)、樹突(dendrites)、突觸(synapses)及軸突末梢(axon terminals)組成。
- 白質(white matter)：由有髓鞘覆蓋的軸突(myelinated axons)所組成，不含樹突、細胞本體或短軸突。
- 錯誤之處：白質的主要成分是軸突(axon)，而非「神經元樹突」。
(B) 前聯合(anterior commissure)與胼胝體(corpus callosum)負責聯絡大腦左右半球的神經訊息 ✅ 此敘述正確。胼胝體是大腦最大的聯合纖維束，連接左右大腦半球；前聯合亦屬聯合纖維，主要連接兩側顳葉及嗅覺相關區域。兩者均負責協調左右大腦間的神經訊息傳遞。
(C) 大腦皮質經由放射冠(corona radiata)和內囊(internal capsule)，與大腦以外的神經細胞互相聯絡 ✅ 此敘述正確。放射冠為扇形輻射的投射纖維(projection fibers)，匯聚後形成內囊，是大腦皮質與皮質下結構（包括脊髓、腦幹、視丘等）之間訊息傳遞的主要通道。
(D) 腦波(brain waves)是腦中神經元發出的動作電位(action potential)之神經衝動訊號。臨床上常用的腦波圖(electroencephalogram)記錄，可以協助診斷許多腦部疾病或腦部是否死亡 ❌ 此敘述部分錯誤（故為本題答案之一）。
- EEG 記錄的並非動作電位(action potentials)，而是大量錐體神經元(pyramidal cells)突觸後電位(postsynaptic potentials)加總所產生的場電位(field potentials)，主要來自分級電位(graded potentials)，尤其是頂樹突(apical dendrites)的突觸活動形成的電偶極(electrical dipole)。
- 正確部分：EEG 確實可輔助診斷癲癇、睡眠障礙、代謝性腦病等，並用於腦死判定。
- 錯誤之處：將腦波歸因為「動作電位之神經衝動訊號」，應為「突觸後分級電位(postsynaptic graded potentials)的加總」。
答案解析
本題為反向題，考選部公告 A 和 D 均為錯誤陳述（多重正確答案 A;D）。
- 選項 A 錯誤：白質的主體為有髓鞘的軸突，而非樹突。樹突連同細胞本體均位於灰質中。
- 選項 D 錯誤：EEG 反映的是突觸後分級電位的加總，不是動作電位。動作電位的持續時間極短（約 1 ms）且呈全有全無（all-or-none）反應，訊號在頭皮表面幾乎偵測不到；EEG 所記錄的慢波是來自大量錐體細胞頂樹突的同步化突觸電位。
核心知識點
- 白質 vs. 灰質組成：
- 灰質 = 細胞本體 + 樹突 + 突觸 + 軸突末梢
- 白質 = 有髓鞘軸突（不含細胞本體、樹突）
- 大腦聯合纖維： 胼胝體（最大）、前聯合、海馬聯合(hippocampal commissure) — 均連接左右半球
- 投射纖維路徑： 皮質 → 放射冠 → 內囊 → 腦幹/脊髓（皮質脊髓徑）或視丘（丘皮質徑）
- EEG 的生理基礎： 突觸後電位(PSP)加總，尤其是錐體細胞頂樹突的興奮性和抑制性突觸後電位(EPSP/IPSP)，形成電偶極，可被頭皮電極偵測