在評估正常姿勢時，那些條件是必須的？①放鬆站姿 ②雙腳併立 ③手臂放身體兩側 ④眼睛看前上方

本題觀念：

本題考查的是**靜態姿勢評估（Static Posture Assessment）**的標準擺位條件。 在進行正常姿勢（Normal Posture）或習慣姿勢（Habitual Posture）評估時，目標是觀察受測者在最自然狀態下的身體排列，而非強迫其維持一個特定的「矯正後」姿勢。因此，擺位條件必須能反映其日常真實的身體力線與平衡狀態。

選項分析

• ① 放鬆站姿（Relaxed standing）：正確（必要條件）。
  • 評估「正常姿勢」的重點在於觀察個案習慣性的排列方式。若要求個案刻意挺胸或用力維持正中姿勢（Anatomical Position），則無法檢測出其潛在的姿勢代償或肌肉不平衡。因此，指令通常是「請用您平常覺得最舒服的方式站好」。
• ② 雙腳併立（Feet together）：錯誤（非必要，甚至可能干擾）。
  • 在標準姿勢評估中，底面積（Base of Support）應為與髖同寬（Hip-width）或腳跟稍微分開的舒適寬度。
  • 「雙腳併立」會縮小底面積，增加平衡難度，且對於髖關節結構較寬（如女性）或有膝外翻（X型腿）的人來說，強迫併腿會改變骨盆傾斜度和腰椎曲度，導致評估結果失真。雙腳併攏通常是用於平衡測試（如 Romberg's test）。
• ③ 手臂放身體兩側（Arms at sides）：正確（必要條件）。
  • 雙臂應自然下垂於身體兩側，這是觀察肩部高低、圓肩（Rounded Shoulders）以及手臂與軀幹間隙（身窗）的標準位置。
• ④ 眼睛看前上方（Eyes looking forward and upward）：錯誤。
  • 標準要求是眼睛平視前方（Looking straight ahead），使視線與地平線平行，保持頭部處於中立位。
  • 「看前上方」會誘導頸椎伸展（Cervical Extension）及下巴突出，破壞頭頸部的自然排列。

答案解析

根據上述分析，評估正常姿勢的必要條件為 ① 放鬆站姿 與 ③ 手臂放身體兩側。

• 選項 (A) ①③：完全符合標準評估原則，為正確答案。
• 選項 (B) ②③：包含錯誤條件②。
• 選項 (C) ①②：包含錯誤條件②。
• 選項 (D) ③④：包含錯誤條件④。

核心知識點

肯德爾氏（Kendall's）姿勢評估標準重點：

1. 標準鉛垂線（Plumb Line）參考點（側面觀）：
   • 耳垂（Lobe of the ear）
   • 肩峰（Acromion process）
   • 軀幹中線
   • 大轉子（Greater trochanter）
   • 膝關節中心略前方（Slightly anterior to midline of the knee）
   • 外踝略前方（Slightly anterior to lateral malleolus）
2. 標準擺位指令：
   • 請個案脫鞋，背向或側面朝向鉛垂線。
   • 雙腳分開約與髖同寬或腳跟分開約 3 英吋（依學派略異，但絕非強制併攏）。
   • 眼睛平視前方，雙手自然下垂。
   • 以「放鬆、舒適」的姿勢站立。

參考資料

1. 考題出處：115年第一次專門職業及技術人員高等考試（2026年2月）- 物理治療師 - 物理治療基礎學 第51題。
2. Kendall, F. P., et al. Muscles: Testing and Function, with Posture and Pain. (Standard Posture Alignment).
3. Magee, D. J. Orthopedic Physical Assessment. (Assessment of Posture).