物治 - 髖關節肌動學與生物力學考古題解析 - 民國115年

本題主要測驗 長收肌（Adductor Longus） 的功能解剖學，特別是其在不同關節角度下的**次要功能（Secondary functions）以及力矩轉換（Inversion of action）**的生物力學概念。

長收肌的主要功能是髖內收（Adduction）。關於其他平面上的動作分析如下：

② 髖屈曲（Hip Flexion）：
- 長收肌的起點位於恥骨，止點在股骨粗線中段。在解剖位置或髖關節伸直位時，其力線位於髖關節旋轉軸的前方，因此它是一個有效的髖屈曲肌（特別是在 0° 到 50-70° 的屈曲範圍內）。此功能是解剖學公認的。
① 髖伸直（Hip Extension）：
- 這是基於力矩轉換（Inversion of action）的概念。當髖關節處於高度屈曲狀態（通常大於 60-70 度）時，長收肌的力線會相對於髖關節旋轉軸向後移動，使其轉變為髖伸直肌。這類似於走路或跑步時，大腿從屈曲位置向後擺動的過程，長收肌會協助伸直髖關節。
④ 髖內轉（Hip Medial/Internal Rotation）：
- 關於長收肌的旋轉功能，傳統解剖學書籍有時存在爭議，但現代生物力學（如 Neumann 的《Kinesiology of the Musculoskeletal System》）明確指出，長收肌與大收肌等肌肉，由於其止點（股骨粗線）位於股骨後側，且肌肉走向相對於縱向旋轉軸的關係，主要產生髖內轉的力矩。特別是在髖關節處於解剖姿勢或屈曲時，它更傾向於協助內轉。
③ 髖外轉（Hip Lateral/External Rotation）：
- 雖然部分舊教材或特定資料可能將其列為外轉肌，但在現代肌動學與本題的考點邏輯下，內轉（Medial Rotation）是更被強調的功能。且選項 D 包含了 ①②④，直接排除了外轉的選項。

綜合分析：

正確答案為 D (①②④)。

長收肌不僅是髖內收肌，更具有依據髖關節角度而改變功能的特性：

考生應掌握 髖內收肌群（Adductor Group） 的特殊生物力學特性：

雙重功能（Dual Action / Inversion of Action）：長收肌（Adductor Longus）與短收肌（Adductor Brevis）在矢狀面（Sagittal plane）上是「變色龍」。
- 髖屈曲 < 40-70度：協助屈曲（Flexion）。
- 髖屈曲 > 40-70度：協助伸直（Extension）。
- 臨床意義：這使得收肌群在跑步或騎自行車的整個週期中（無論是腿往前擺或往後蹬）都能保持活躍。
旋轉功能：現代肌動學傾向認定長收肌為內轉肌（Internal Rotator），這與其止點位於股骨粗線（Linea Aspera）的解剖位置有關。
神經支配：主要由**閉孔神經（Obturator Nerve, L2-L4）**支配。

Neumann, D. A. (2016). Kinesiology of the Musculoskeletal System: Foundations for Rehabilitation. (關於收肌群作為屈肌/伸肌轉換及內轉力矩的權威解釋)
Kikuchi, S., et al. (2025). Toward a Better Understanding of Hip Adductor Function: Internal Rotation Capability Revealed by Anatomical and MRI Evaluation. (證實長收肌的內轉功能)
Gray Institute. (2017). Adductor Muscles: Function Beyond Anatomy. (解釋收肌群在不同平面與角度的功能轉換)

髖內收長肌（adductor longus）除了髖內收的功能外，還有下列那些功能？①髖伸直 ②髖屈曲 ③髖外轉④髖內轉