寰椎是一環狀結構，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是**第一頸椎（寰椎，Atlas，C1）**的解剖結構特徵。寰椎是一個獨特的環狀骨骼，沒有椎體（body）和棘突（spinous process），主要由前弓、後弓及兩側的側塊（lateral masses）組成。

選項分析

• A. 上關節小面是凹的 (正確)

  • 寰椎側塊上方的上關節面（superior articular facet）呈現腎形（kidney-shaped）且為凹面（concave）。
  • 此凹面結構是為了與頭骨枕骨髁（occipital condyles）的凸面形成關節（寰枕關節），允許頭部進行點頭（flexion/extension）的動作。

• B. 下關節小面是平或凹的 (正確)

  • 寰椎側塊下方的下關節面（inferior articular facet）通常被描述為圓形且平坦（flat）或微凹。
  • 它與第二頸椎（樞椎，Axis，C2）的上關節面形成關節（寰樞外側關節），主要負責頭部的旋轉運動。雖然部分文獻主要強調其「平坦」，但在解剖學變異或特定描述中，「平或微凹」是被接受的敘述，用以對應樞椎微凸的上關節面。

• C. 前弓（anterior arch）較短 (正確)

  • 前弓是連結兩側側塊前方的骨橋，長度較短。
  • 根據解剖學比例，前弓約佔寰椎總圓周的 1/5。前弓後方有齒突凹（fovea dentis），與樞椎的齒突（dens）形成關節。

• D. 後弓（posterior arch）較長約占 2/3圓周 (錯誤)

  • 後弓連結兩側側塊後方，雖然比前弓長，但其長度約佔寰椎總圓周的 2/5（約40%），而非 2/3（約67%）。
  • 剩餘的 2/5 圓周則由左右兩側的**側塊（lateral masses）**所組成（前弓1/5 + 後弓2/5 + 兩側側塊2/5 = 1）。
  • 因此，敘述「約占 2/3 圓周」明顯誇大了後弓的比例。

答案解析

本題要求選出錯誤的敘述。 選項 D 關於後弓佔圓周 2/3 的數據是錯誤的，正確的解剖比例應約為 2/5。其他選項關於關節面的形狀（上凹下平）及前弓較短的描述皆符合標準解剖學事實。

故正確答案為 D。

核心知識點

考生應掌握 寰椎 (Atlas, C1) 的以下關鍵解剖特徵：

1. 無椎體、無棘突：呈環狀結構。
2. 組成比例：
   • 前弓 (Anterior arch)：約佔圓周 1/5。含前結節 (anterior tubercle) 及齒突凹 (facet for dens)。
   • 後弓 (Posterior arch)：約佔圓周 2/5。含後結節 (posterior tubercle) 及椎動脈溝 (groove for vertebral artery)。
   • 側塊 (Lateral masses)：左右各約佔 1/5 (共2/5)。
3. 關節面形狀：
   • 上關節面：凹陷 (Concave)、腎形，與枕骨髁形成寰枕關節 (點頭動作)。
   • 下關節面：平坦 (Flat) 或微凹、圓形，與樞椎形成寰樞關節 (旋轉動作)。

參考資料

1. Gray's Anatomy, "The Cervical Vertebrae - The Atlas".
2. Moore's Clinically Oriented Anatomy, "Cervical Vertebrae".
3. Wikipedia (中文/English), "Atlas (anatomy) / 寰椎".
4. IMAIOS e-Anatomy, "Atlas (C1)".