下圖中男子使用那一種抓握動作來握住咖啡壺手把？

本題觀念：

本題考查手部抓握模式（Prehension Patterns/Grip Types）的分類，特別是針對日常生活活動（ADL）中操作物件時的生物力學分析。手部抓握主要分為「強力抓握（Power grip）」與「精細抓握（Precision grip）」兩大類。

影像分析：

1. 動作觀察：圖片中男子右手握持一個黑色咖啡壺的手把進行倒水的動作。
2. 手指姿態：男子的第2至第5指（食指到小指）在近端指間關節（PIP）與遠端指間關節（DIP）處彎曲，形成一個「鈎子」狀來勾住手把。
3. 拇指姿態：拇指雖然接觸手把上方（可能用於穩定或倒水時的槓桿控制），但並未與其他四指進行對掌（opposition）來將物體夾緊於掌心中。
4. 施力特徵：咖啡壺的重量主要由彎曲的四指承受，這種依靠手指彎曲勾住物體（依靠重力懸掛）的抓握方式，是典型的「鈎形抓握」。

選項分析：

• A. 強力抓握（Power grip）：

  • 雖然「鈎形抓握」在某些分類下屬於強力抓握的一種，但在考題選項並列時，此選項通常指圓柱狀抓握（Cylindrical grip）。
  • 特徵：拇指會與其他手指對掌，將物體緊緊包覆並壓向掌心（如握持鐵鎚、網球拍）。
  • 不符原因：圖中男子的拇指並未進行強力對掌包覆，且物體並非被「夾」在掌心，而是被「勾」在指節上。

• B. 指尖到指尖的捏夾（Tip-to-tip prehension pinch）：

  • 屬於精細抓握。
  • 特徵：拇指指尖與食指指尖相對，形成「O」型。
  • 用途：撿起極細小的物品（如針、綠豆）。
  • 不符原因：此動作無法承受咖啡壺的重量，且手勢明顯不同。

• C. 鑰匙捏夾（Power key pinch / Lateral pinch）：

  • 屬於精細抓握中力量較大的一種。
  • 特徵：拇指指腹壓在食指中節指骨的**外側（橈側）**緣。
  • 用途：拿鑰匙開鎖、拿信用卡。
  • 不符原因：這是用來捏持薄片狀物體，而非握持粗手把。

• D. 鈎形抓握（Hook grip）：

  • 定義：第2至5指在IP關節彎曲，MCP關節通常伸直或微彎，拇指不參與負重或僅作穩定用。這是一種不需要大拇指對掌功能的強力抓握。
  • 用途：長時間提拿重物，如提手提箱、水桶、或握持壺柄。
  • 符合原因：影像中男子正是利用彎曲的手指勾住手把，承載咖啡壺的重量，符合鈎形抓握的生物力學特徵。

答案解析

正確答案：D

本題測驗對於不同手部抓握功能的辨識。**鈎形抓握（Hook grip）**的主要特徵是利用手指彎曲形成鈎狀來承載物體重量，大拇指通常不參與主要的發力（non-prehensile thumb），或僅提供方向穩定。這種抓握方式最省力，適合長時間提拿具有把手的重物（如公事包、水桶、咖啡壺）。雖然在倒咖啡時拇指可能會放在手把上方協助控制傾倒角度，但其核心負重機制仍為鈎形抓握。

核心知識點

1. Hook Grip (鈎形抓握)：
   • 關鍵特徵：Only power grip without thumb opposition（唯一不需要拇指對掌的強力抓握）。
   • 關節動作：MCP extension + IP flexion。
   • 臨床意義：正中神經（Median nerve）損傷患者因喪失拇指對掌功能，仍可保留此抓握能力（若尺神經功能正常，因第4、5指由尺神經支配，第2、3指屈肌部分由正中神經支配，但單純勾物主要靠長屈肌）。
2. Power vs. Precision：
   • Power：強調力量與穩定（Cylindrical, Spherical, Hook）。
   • Precision：強調精確度與操作（Tip-to-tip, Pad-to-pad, Lateral/Key pinch）。

參考資料

1. Trombly's Occupational Therapy for Physical Dysfunction, "Hand Impairments and Grasp Patterns".
2. Neumann, Kinesiology of the Musculoskeletal System, "Grip Patterns".