承上題【下圖中男子使用那一種抓握動作來握住咖啡壺手把？】，該男子要將馬克杯中的咖啡倒滿，上肢要做出什麼動作？

本題觀念：

本題考查上肢的功能性生物力學（Functional Biomechanics），特別是日常生活活動（ADL）中「倒水/倒咖啡」動作的運動學分析。核心概念涉及前臂的旋轉動作（Pronation/Supination）以及肩關節在功能性活動中的活動平面（Scapular plane vs. Coronal plane）。

影像分析：

1. 手部抓握與姿勢：圖片中男子右手握持一個黑色保溫咖啡壺。該咖啡壺的手把位於側邊或上方，男子以類似「鉤狀抓握（Hook grip）」或「強力抓握（Power grip）」的方式握住手把。
2. 起始位置：男子的前臂目前處於類似**中立位（Neutral position）**或輕微旋後的位置（取決於手把角度），手肘彎曲，上臂自然垂於體側或略微外展。
3. 目標動作：題目要求將「咖啡倒滿」。這意味著男子必須傾斜咖啡壺，使壺嘴向下。對於此類側邊/後方手把的容器，要使壺嘴向下出水，手腕與前臂必須進行**內旋（向內轉動）**的動作。

選項分析

• (A) 前臂旋後和盂肱關節肩胛面外展：
  • 錯誤。前臂旋後（Supination）會使手掌向上翻轉（喝湯動作），若握著咖啡壺做此動作，壺嘴會向上或向外傾斜，無法將咖啡倒入杯中，甚至可能倒在自己身上。
• (B) 前臂旋後和盂肱關節冠狀面外展：
  • 錯誤。除了前臂旋後方向錯誤外，冠狀面（Coronal/Frontal plane）外展並非上肢最自然的功能性平面。純粹的冠狀面動作容易造成肩關節夾擠，且不符合人體自然操作物品的習慣。
• (C) 前臂旋前和盂肱關節肩胛面外展：
  • 正確。
    • 前臂旋前（Pronation）：為了讓壺嘴向下傾倒液體，前臂必須做出旋前（掌心向下/向內轉）的動作。
    • 盂肱關節肩胛面外展（Abduction in Scapular Plane / Scaption）：當我們抬起手臂進行倒水等功能性活動時，肱骨通常會在「肩胛面」（約在額狀面前方30-45度）進行活動。這個平面最符合關節面的解剖構造，囊袋張力最平衡，且肩旋轉肌群（Rotator cuff）能發揮最佳穩定作用，是上肢功能性活動的主要平面。
• (D) 前臂旋前和盂肱關節冠狀面外展：
  • 錯誤。雖然前臂動作正確，但「冠狀面外展」並非最佳描述。在日常倒水動作中，手肘通常會稍微指向前外側，而非完全向正側方打開（冠狀面）。肩胛面（Scaption）比冠狀面更符合人體工學與實際操作模式。

答案解析

要將咖啡壺中的咖啡倒出，主要涉及兩個關鍵動作：

1. 傾倒機制：必須轉動前臂使壺嘴朝下。對於手持側邊手把的容器，這是典型的**前臂旋前（Pronation）**動作。
2. 上肢定位與抬升：為了控制咖啡壺的高度並提供倒水的槓桿支點，上臂需要抬起離開身體。在解剖學與生物力學上，大多數的上肢功能性上舉或外展動作發生在肩胛面（Scapular plane），而非純粹的冠狀面。肩胛面外展能提供更好的盂肱關節穩定性，並減少軟組織夾擠的風險。

因此，結合「前臂旋前」以倒水，以及「肩胛面外展」以穩定抬臂，選項 (C) 是最精確的描述。

核心知識點

• 肩胛面（Scapular Plane / Scaption）：位於額狀面（Frontal plane）前方約 30~45 度。這是肩關節功能性活動最常見的平面，也是評估肩關節外展力量或進行復健時的首選平面，因為關節囊鬆弛度適中，且棘上肌（Supraspinatus）與三角肌（Deltoid）擁有最佳力學優勢。
• 前臂旋轉功能：
  • 旋前（Pronation）：倒水、使用螺絲起子轉緊、打鍵盤。
  • 旋後（Supination）：洗臉、接零錢、使用螺絲起子轉鬆。

參考資料

1. MoEx 考選部 115年第一次專技高考物理治療師考試試題 (題目編號 75)
2. Neumann, D. A. (2016). Kinesiology of the Musculoskeletal System: Foundations for Rehabilitation. (關於肩胛面與前臂動作的功能性分析)