下列何者不是長照 2.0復能服務所需具備的核心觀念？

本題觀念：

本題考查的是衛生福利部公告之**「長照復能服務操作指引」**（或專業服務操作指引）中的具體章節內容。在該指引中，明確區分了復能服務的「服務目標」與「核心觀念」。考生需細緻區分「目標」（Outcome/Result）與「核心觀念」（Guiding Principle/Process）的差異。

選項分析

• A. 避免習得無助與減少沒有必要的照顧 (Correct as a Core Concept)：

  • 這是指引中列出的核心觀念之一。復能強調「做給他看、帶著他做」而非「幫他做」，目的是避免因過度照顧導致個案產生依賴心理（習得無助感），強調在安全範圍內讓個案盡量自己動手。

• B. 以個案問題為中心 (Correct as a Core Concept)：

  • 這是指引中列出的核心觀念之二。此處的「問題為中心」並非指傳統醫療模式的「診斷/疾病為中心」，而是指**「以個案生活面臨的功能問題為中心」**。指引中明確說明：復能目標不是由專業人員決定，而是依據個案認為重要、有價值的活動，或照顧者面臨的實際照顧問題來設定。

• C. 團隊合作 (Correct as a Core Concept)：

  • 這是指引中列出的核心觀念之三。長照個案的問題通常涉及多重面向（生理、環境、心理），因此需要跨專業團隊（A單位個管師、B單位專業人員、居服員等）的溝通與合作，目標一致地協助個案復能。

• D. 減輕照顧者負擔及降低照護支出與成本 (Incorrect as a Core Concept)：

  • 在官方指引的架構中，這是復能服務的**「服務目標」（Goal）**，而非「核心觀念」。
  • 復能的三大目標通常為：(1) 促使個案參與日常活動、提升自主性；(2) 促進或維持最大功能表現；(3) 減輕照顧者負擔及降低照護支出與成本。
  • 雖然這是復能希望達成的最終效益，但在分類上不屬於指導服務執行的「觀念」層次。

答案解析

根據衛福部《長照復能服務操作指引》，復能服務的核心觀念包含：(1) 避免習得無助、(2) 以個案問題為中心、(3) 團隊合作。而選項 D 屬於復能服務的預期目標（Goal），故為本題的正確答案（非核心觀念）。

核心知識點

1. 長照2.0 復能（Reablement）定義：強調短期、密集、跨專業的介入，目的是恢復個案的「生活功能」與「自主性」，而非單純治療疾病。
2. 核心觀念 vs. 服務目標：
   • 核心觀念（原則）：避免習得無助（不做過度照顧）、以個案問題為中心（個案自選目標）、團隊合作（跨專業整合）。
   • 服務目標（成果）：提升生活品質與自主性、發揮最大功能、降低照顧負擔與成本。
3. 觀念釐清：復能主張「訓練」取代「替代」，鼓勵個案使用剩餘功能（Residual function），與傳統「完全替代」的照顧模式不同。

參考資料

1. 衛生福利部 (2019/2022). 長照復能服務操作指引 / 長照專業服務操作指引 - 觀念篇.
2. 社團法人臺灣職能治療學會. 長照復能服務操作指引.