下列何種感覺神經纖維主要傳達急性疼痛訊號？

本題觀念：

本題考點為周邊神經纖維的分類與功能（Classification of Nerve Fibers），特別是痛覺傳遞路徑中不同神經纖維所負責的疼痛類型。神經纖維主要依據直徑、有無髓鞘及傳導速度分為 A 群（α, β, δ）與 C 群。

選項分析

• A. Aα (A-alpha) 纖維：

  • 錯誤。
  • 特徵：直徑最粗、髓鞘最厚、傳導速度最快（80-120 m/s）。
  • 功能：主要負責傳遞本體感覺（Proprioception）以及支配骨骼肌的運動神經訊號，不負責痛覺傳遞。

• B. Aβ (A-beta) 纖維：

  • 錯誤。
  • 特徵：直徑次粗、有髓鞘、傳導速度快（35-75 m/s）。
  • 功能：主要傳遞**觸覺（Touch）與壓力（Pressure）**等機械性感覺。雖然在門閥控制理論（Gate Control Theory）中，Aβ 纖維的活化可抑制痛覺傳遞，但其本身不直接傳導痛覺訊號。

• C. Aδ (A-delta) 纖維：

  • 正確。
  • 特徵：直徑較細、具有薄髓鞘（Thinly myelinated）、傳導速度中等（5-30 m/s）。
  • 功能：主要傳遞急性疼痛（Acute pain）、快痛（Fast pain/First pain）、**刺痛（Pricking pain）**以及冷覺。
  • 臨床表現：當身體受到傷害（如針刺、切割）時，第一時間感覺到的尖銳、定位明確的疼痛，即是由 Aδ 纖維快速傳導至中樞神經系統。

• D. C 纖維 (C fibers)：

  • 錯誤。
  • 特徵：直徑最細、無髓鞘（Unmyelinated）、傳導速度最慢（0.5-2 m/s）。
  • 功能：主要傳遞慢性疼痛（Chronic pain）、慢痛（Slow pain/Second pain）、鈍痛/灼痛（Dull/Burning pain）、溫覺以及癢覺。
  • 臨床表現：受傷後稍晚出現、定位不明確、持續性的痠痛或燒灼感。

答案解析

題目詢問何者主要傳達「急性疼痛訊號」。根據神經生理學：

1. 急性疼痛（Acute Pain / Fast Pain）：特徵為發生迅速、尖銳、定位清楚，由傳導速度較快的 Aδ 纖維 負責。
2. 慢性/延遲性疼痛（Chronic / Slow Pain）：特徵為緩慢發生、悶痛、定位模糊，由傳導速度慢的 C 纖維 負責。

故正確答案為 (C) Aδ。

核心知識點

考生應熟記 Erlanger-Gasser 神經纖維分類法及其對應功能：

神經纖維類型	髓鞘	直徑/速度	主要功能	疼痛特質
Aα	厚	最快	本體感覺、體運動	無
Aβ	中	快	觸覺、壓力	無（但在病理下可傳導觸摸痛 Allodynia）
Aδ	薄	中	急性痛（快痛）、冷覺	尖銳、刺痛、定位清楚
C	無	慢	慢性痛（慢痛）、溫覺、癢	鈍痛、燒灼痛、定位模糊

參考資料

1. Pain Mechanisms and Pathways | Anesthesiology Core Review - 說明 Aδ 負責急性銳痛，C 負責慢鈍痛。
2. Physiology, Nociceptive Pathways - StatPearls - NCBI Bookshelf - 比較 A-delta 與 C fibers 的功能差異。
3. Neuroscience For Kids - conduction velocity - 神經纖維分類與傳導速度對照。