115年:物治概論(1)
有關認定醫療過失的標準，我國法院向來是依照什麼法律來認定？
A刑法
B民法
C醫療法
D醫療糾紛處理及醫療事故補償法
詳細解析
本題觀念：
本題考查台灣法院認定醫療過失的法律依據。考選部公告本題為多重正確答案（A;C 均為正確）。
選項分析
(A) 刑法 此選項正確。台灣法院在認定醫療過失的刑事責任時，傳統上援引刑法第 284 條（業務過失傷害罪）、刑法第 276 條（業務過失致死罪）等規定。「業務過失」的注意義務標準由法院依刑法及相關判例認定。因此刑法是法院認定醫療過失刑事責任的法律依據之一。
(B) 民法 此選項不正確（作為唯一答案）。民法規定了損害賠償的民事責任（如民法第 184 條、第 193 條），但題目問的是法院「認定醫療過失」的標準，偏重過失認定的客觀標準，而非賠償責任的計算。民法雖為民事賠償的法源依據，但非法院認定醫療過失的主要準據，故此選項在本題語境下較不適切。
(C) 醫療法 此選項正確。醫療法第 82 條（2018 年修正）明確規定醫事人員執行醫療業務的注意義務標準及過失認定要件：「違反醫療上必要之注意義務且逾越合理臨床專業裁量」，並規定以「該醫療領域當時當地之醫療常規、醫療水準、醫療設施、工作條件及緊急迫切等客觀情況」為判斷基準。法院在認定醫療過失時，應依醫療法第 82 條作為判斷標準，此為修法的核心目的。
(D) 醫療糾紛處理及醫療事故補償法 此法主要規範醫療糾紛的調解程序及補償機制，並非法院認定醫療過失的標準依據，故此選項不正確。
答案解析
考選部公告本題為多重正確答案，A（刑法）和 C（醫療法） 均為正確選項。
台灣醫療過失的法律框架：
- 刑事責任：依刑法業務過失相關條文追訴（刑法 276 條業務過失致死、284 條業務過失傷害）
- 醫療過失客觀標準：2018 年修正之醫療法第 82 條為法院認定醫療過失的核心依據，要求同時符合「違反必要注意義務」及「逾越合理臨床專業裁量」兩個要件
- 修法背景：2018 年修正醫療法第 82 條，旨在明確醫療過失的認定標準，考量醫療行為的專業性、錯綜性及不可預測性，給予醫師適當的臨床裁量空間，以保護善意醫療行為並遏止防禦性醫療
- 2024 年最新修正：立法院於 2024 年 12 月 29 日三讀通過醫療法第 82 條修正草案，進一步明確民事責任與刑事責任的過失構成要件
核心知識點
- 台灣醫療過失認定的法律依據主要為刑法（刑事責任）與醫療法第 82 條（過失認定標準）
- 醫療法第 82 條（2018 年修正）雙重要件：
- 違反醫療上必要之注意義務
- 逾越合理臨床專業裁量
- 判斷標準：以「醫療常規、醫療水準、醫療設施、工作條件、緊急迫切」等客觀情況為斷
- 醫療糾紛處理及醫療事故補償法 ≠ 過失認定標準法源（其功能為調解及補償機制）
新政策/指引改變
醫療法第 82 條歷次修正重點：
- 2018 年修正：增列「逾越合理臨床專業裁量」要件，並明定醫療機構連帶責任，是醫療過失刑事責任除罪化的重要里程碑
- 2024 年 12 月修正：進一步區分民事、刑事責任要件，並明定機構系統性錯誤之責任，強化保護醫事人員善意醫療行為