根據Norkin等人提出的關節活動度測試，一般正常人的髖關節後伸活動度約為幾度？

本題觀念：

本題考查的是**關節活動度測量（Goniometry）**中，髖關節（Hip Joint）的正常活動度數值。根據 Norkin & White 的《Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry》一書，關節活動度（ROM）的測量有標準化的數值範圍，這些數值通常參考美國骨科醫師學會（AAOS）或其他權威機構的標準。

選項分析

• A 選項 (約0～5度)：此數值過小。這通常是某些嚴格限制下（如腰椎完全固定）的數值，或者是某些文獻（如 Kendall 提及的正常後伸可能僅 10 度左右，甚至更少），但不是 Norkin 書中引用的主要一般正常值。
• B 選項 (約10～15度)：此數值偏小。雖然有些文獻或嚴格測試（排除骨盆代償）可能得到此數值，但 Norkin 教科書中列出的參考標準（通常引用 AAOS 或 AMA）高於此範圍。
• C 選項 (約20～30度)：這是正確選項。
  • 根據 Norkin & White 的教科書（及多數物理治療指引），髖關節後伸（Extension / Hyperextension）的正常角度通常被定義為 0～20度 或 0～30度。
  • AAOS（美國骨科醫師學會）的標準值為 0～30度。
  • AMA（美國醫學會）的標準值也常定為 0～30度。
  • 部分版本或研究引用的 Norkin 數值為 0～20度。
  • 綜合來看，20～30度 的範圍涵蓋了主流標準（AAOS 的 30 度）以及較保守的標準（20 度），是選項中最符合 "一般正常人" 且符合教科書數據的區間。
• D 選項 (約40～50度)：此數值過大。除非有明顯的關節鬆弛或經過特殊訓練（如舞蹈演員），一般人的髖關節後伸極少達到 40-50 度。過度的後伸通常伴隨骨盆前傾或腰椎伸展的代償。

答案解析

根據 Norkin & White 的《Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry》（主要參考 AAOS 標準），一般成年人的髖關節後伸（Extension）正常活動度範圍約為 0～30度（部分文獻標註為 0～20 度）。在提供的選項中，C (約20～30度) 是唯一涵蓋此標準值（20度或30度）的合理區間。

值得注意的是，Norkin 在書中強調測量髖關節後伸時，必須固定骨盆以避免腰椎代償。若未固定骨盆，看似的後伸角度可能會更大，但在標準測量下，20～30度是公認的正常值範圍。

核心知識點

考生應熟記 Norkin & White (及 AAOS) 對下肢主要關節的正常活動度標準（平均值）：

• 髖關節 (Hip)：
  • 屈曲 (Flexion): 0 ~ 120°
  • 後伸 (Extension): 0 ~ 20° 或 0 ~ 30° (本題考點)
  • 外展 (Abduction): 0 ~ 45°
  • 內收 (Adduction): 0 ~ 30°
  • 內轉 (Internal Rotation): 0 ~ 45°
  • 外轉 (External Rotation): 0 ~ 45°
• 膝關節 (Knee)：
  • 屈曲: 0 ~ 135°
• 踝關節 (Ankle)：
  • 背屈 (Dorsiflexion): 0 ~ 20°
  • 蹠屈 (Plantarflexion): 0 ~ 50°

參考資料

1. Norkin, C. C., & White, D. J. (2016). Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry (5th ed.). F.A. Davis Company. (此書引用 AAOS 的 0-30° 以及提及 0-20° 的變異)
2. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Joint Motion: Method of Measuring and Recording. (標準值為 Extension 30°)
3. Magee, D. J. Orthopedic Physical Assessment. (提及 Hip Extension 0-20° 或 0-30°)