關於圖A與圖B兩項步行輔具的比較，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考題出自 115年專技高考物理治療師國考 (2026年)，主要測試考生對於 步行輔具 (Walking Aids) 的功能特性、適應症及安全性機制的比較，特別是 兩輪助行器 (Two-wheeled walker) 與 四輪助步車 (Rollator) 之間的差異。

影像分析：

• 圖A (左圖)：R型兩輪助行器 (Two-wheeled Walker, R-type)

  • 結構：金屬框架，前方有 兩個輪子，後方兩腳為 固定式橡膠腳套 (Rubber tips)。
  • 特徵：框架採雙層握把設計 (R型)，低層握把可輔助使用者從坐姿起身 (Sit-to-stand)。
  • 煞車機制：無手煞車手柄。依靠使用者施加體重時，後方固定腳套與地面產生的 摩擦力 作為煞車與穩定機制。
  • 轉向：前輪通常為固定方向或小角度旋轉，後腳固定，轉向需稍微提起或滑動，靈活性較低。

• 圖B (右圖)：四輪助步車 / 助行椅 (Rollator)

  • 結構：配置 四個輪子 (前輪通常為可旋轉的導向輪)，有 座椅 (Seat)、靠背與置物籃。
  • 特徵：適合戶外行走，可隨時坐下休息。
  • 煞車機制：手把處配有 手煞車 (Hand brakes)。因為四輪皆可滾動，摩擦力極小，若無煞車容易滑動失控。
  • 轉向：前輪為萬向輪 (Swivel casters)，轉向非常靈活容易。

選項分析

• (A) 這二款步行輔具的共同特色是可維持步態的連續性：正確

  • 傳統的「標準型助行器 (Standard Pick-up Walker)」需要「提起-放置-邁步」的循環，步態不連續。
  • 圖A (兩輪)：使用者推動前輪滾動，後腳在地面滑行或輕微提起，允許連續邁步。
  • 圖B (四輪)：四輪皆滾動，步態完全連續且流暢。
  • 兩者相較於標準型，皆能改善步態的連續性 (Gait continuity)。

• (B) 圖A輔具為「兩輪助行器」，因為未配置煞車，所以容易失控向前衝：錯誤 (本題答案)

  • 圖A確實為兩輪助行器且無手煞車，但後半句敘述錯誤。
  • 機制解析：兩輪助行器的後腳是「固定式腳套」，具有高摩擦係數。當使用者重心前移或下壓時，後腳會緊抓地面，產生「自動煞車」的效果。
  • 臨床事實：兩輪助行器的設計正是為了提供比四輪助步車 更高的穩定性。相較之下，圖B (四輪助步車) 因為全輪滾動且摩擦力小，對於平衡感極差或有「慌張步態 (Festinating gait，如巴金森氏症)」的患者，才真正容易發生「失控向前衝」的危險。因此，圖A反而較不易失控。

• (C) 圖B輔具為「助步車」或「助行椅」，有座面可供使用者休息乘坐：正確

  • 這是 Rollator 的標準定義與功能。適合體力較差 (Endurance poor) 或有間歇性跛行 (Intermittent claudication) 需頻繁休息的患者。

• (D) 相較於圖B輔具，圖A輔具在行進轉向時較為困難：正確

  • 圖B 擁有萬向前輪，轉彎半徑小且滑順。
  • 圖A 的後腳固定，轉彎時通常需要使用者稍微提起後腳，或是透過摩擦力滑動來改變方向，操作上比全輪式的圖B費力且困難。

答案解析

答案為 (B)。 圖A (兩輪助行器) 的設計原理是利用後腳的摩擦力來提供穩定性，防止前衝。敘述稱其「容易失控向前衝」正好與其設計目的相反。臨床上，若患者使用四輪助步車有前衝風險，治療師反而會建議改用兩輪助行器或標準助行器來增加阻力與安全性。

核心知識點：助行器與助步車比較

特性	標準助行器 (Standard)	兩輪助行器 (Two-wheeled)	四輪助步車 (Rollator)
輪子	無 (4個固定腳)	前2輪，後2固定腳	4輪 (前輪可轉向)
穩定性	最高 (需提起)	中高 (後腳提供阻力)	最低 (易滑動)
移動效率	低 (不連續步態)	中 (連續步態，較省力)	高 (最省力，速度快)
煞車方式	無需 (落地即煞)	後腳下壓摩擦 (Auto-stop)	手煞車 (必備)
轉向難易	難 (需提起)	中 (需滑動或微提)	易 (萬向輪)
適用對象	平衡極差、下肢承重差	平衡稍差、需步態連續性	平衡較佳、需長距離行走、戶外
風險	提舉造成後仰/疲勞	若使用不當可能滑動 (但優於四輪)	慌張步態者易前衝失控

臨床重要性

對於 巴金森氏症 (Parkinson's Disease) 患者，若出現慌張步態 (Festinating gait)，絕對不建議 使用圖B (四輪助步車)，因為車速過快會加劇前衝跌倒風險。此時應優先選擇圖A (兩輪) 或標準助行器，利用地板摩擦力來協助控制步速。

參考資料

1. Pierson and Fairchild's Principles & Techniques of Patient Care, Assistive Devices section.
2. 物理治療師國考歷屆試題解析 (115年第一次專技高考).
3. 新北市輔具資源中心 - 助行器選用指引.