下圖為肘上截肢者使用之自體操控（ body-powered control ）義肢，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是 肘上截肢（Transhumeral Amputation） 使用的 自身動力義肢（Body-powered Prosthesis） 之操控機制，特別是雙纜線系統（Dual-control cable system）的運作原理。

影像分析：

圖片展示了一個標準的肘上義肢（Above-elbow prosthesis），配備了雙纜線操控系統（Dual-control system）。

1. 纜索 A (紅色箭頭 A)：位於義肢前側，連接至肘關節的鎖定機關。這條是 肘關節鎖定纜索（Elbow lock control cable）。
2. 纜索 B (紅色箭頭 B)：位於義肢外側/後側，穿過纜線護套（Housing），連接至前臂的提拉帶（Lift tab）並延伸至末端裝置（手鉤）。這條是 雙重控制纜索（Dual control cable / Fair-lead cable）。
3. 手部裝置：末端為一個金屬鉤狀裝置，且看起來有橡皮圈（或類似彈性元件）使其保持閉合，這是典型的 主動張開式手鉤（Voluntary Opening Hook）。

選項分析

• (A) 操控纜索 B可開啟手部裝置：

  • 正確。纜索 B 是雙重控制纜索。當肘關節被 鎖定（Locked） 時，施加在纜索 B 上的拉力會傳遞到末端裝置。對於主動張開式（Voluntary Opening, VO）手鉤，拉動纜索會克服橡皮圈的彈力，使手鉤 張開。

• (B) 操控纜索 A可將肘關節上鎖：

  • 正確。纜索 A 是肘關節鎖定纜索。使用者透過肩膀的特定動作（通常是肩膀下壓、伸展且外展，Depression-Extension-Abduction）拉動此纜索，以循環切換肘關節的狀態（上鎖 $\leftrightarrow$ 解鎖）。

• (C) 操控纜索 A可抬起前臂，彎曲肘關節：

  • 錯誤。纜索 A 的功能 僅限於鎖定或解鎖肘關節。
  • 抬起前臂（屈肘） 是 纜索 B 的功能。當肘關節處於 解鎖（Unlocked） 狀態時，拉動纜索 B 會透過槓桿原理將前臂拉起，產生屈肘動作。

• (D) 手部裝置為主動張開式功能手鉤（ voluntary opening functional hook ）：

  • 正確。圖中的手鉤呈現閉合狀態，這是主動張開式（VO）手鉤的靜止位（Resting state）。這類手鉤靠橡皮圈或彈簧保持閉合（提供夾力），使用者需拉動纜索（Cable B）來將其張開。這是最常見的自身動力末端裝置。

答案解析

本題要求選出錯誤的敘述。 選項 (C) 錯誤地將「屈肘功能」歸因於「鎖定纜索（A）」。實際上，屈肘是由「雙重控制纜索（B）」在肘關節解鎖狀態下執行的。纜索 A 僅負責控制肘關節鎖的開關。

核心知識點

肘上義肢雙纜線系統（Dual-Control Cable System for Transhumeral Prosthesis）：

1. 前側纜索 (Elbow Lock Cable)：
   • 功能：控制肘關節鎖定/解鎖。
   • 動作：肩部下壓 + 伸展 + 外展 (Depression, Extension, Abduction)。
2. 主要控制纜索 (Control Cable / Fair-lead Cable)：
   • 功能 1 (肘解鎖時)：肘關節屈曲 (Elbow Flexion)。
   • 功能 2 (肘鎖定時)：操作末端裝置 (Operate Terminal Device)。
   • 動作：肩部屈曲 (Glenohumeral Flexion) 或 雙肩外展 (Biscapular Abduction)。

參考資料

1. AAOS Atlas of Orthoses and Assistive Devices.
2. Lusardi, M. M., et al. Orthotics and Prosthetics in Rehabilitation.