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115年:物治技術(1)

下圖為用於電動輪椅，具人工智慧功能的虛擬坐姿教練（ virtual seating coach, VSC ）程式，其操作示意如下圖。關於此一科技之敘述，下列何者錯誤？ 圖片

A這項科技結合了感測器、物聯網、雲端資料庫與智慧手機應用程式（app）的技術應用
B目的在提高輪椅乘坐者執行減壓活動的順從度（ compliance ），降低可能的壓傷風險
C提供視覺回饋，引導輪椅乘坐者調整座椅參數至專業人員設定的角度，並指導使用者維持該姿勢的時間
D透過遠端設定的定時機制，時間一到電動輪椅就會自動將座椅角度變換到預設的參數

詳細解析

本題觀念：

本題考查的是 Virtual Seating Coach (VSC, 虛擬坐姿教練) 系統在電動輪椅上的應用。這是一種輔助科技，旨在透過智慧型手機應用程式與輪椅感測器的結合，協助電動輪椅使用者執行有效的減壓動作 (Pressure Relief Maneuvers)，以預防壓瘡 (Pressure Injury/Ulcer)。

影像分析：

  1. 左上圖 (手機介面)：顯示應用程式的主選單或提示畫面，可以看到 "Tilt" (傾斜)、"Recline" (後躺) 等電動座椅功能的選項，並有文字提示使用者進行調整。
  2. 中上圖 (手機介面)：顯示各項參數的檢查列表（打勾符號），表示使用者的座椅角度（如 Tilt、Recline、Legrest）已達到或正在監測中。
  3. 右上圖 (手機介面)：這是最關鍵的畫面。
    • 儀表板與滑桿：畫面上有 "Recline" 和 "Tilt" 的滑桿，滑桿上有綠色區塊 (Target Zone)。這代表臨床專業人員預先設定的「有效減壓角度範圍」。使用者必須操作輪椅，讓指標進入綠色區塊才算姿勢正確。
    • 倒數計時器：上方顯示 "91 sec"，表示當姿勢正確後，系統會開始倒數，確保使用者維持該姿勢足夠的時間（通常建議每次減壓需維持一定時間，如 1-3 分鐘），以達到組織再灌流 (Reperfusion) 的效果。
  4. 下圖 (使用者)：一名男性坐在電動輪椅上，輪椅扶手裝有手機支架。他正看著手機螢幕的即時回饋，手部正在操作輪椅的搖桿或開關來調整坐姿。這顯示了系統的運作方式是「人機互動」而非全自動。

選項分析

  • A. 這項科技結合了感測器、物聯網、雲端資料庫與智慧手機應用程式（app）的技術應用

    • 正確。VSC 系統利用輪椅內的角度感測器 (Sensors) 偵測座椅位置，透過藍牙/物聯網 (IoT) 傳輸數據到手機 App，並將使用紀錄上傳至雲端資料庫 (Cloud Portal)，供治療師遠端監控與評估。

  • B. 目的在提高輪椅乘坐者執行減壓活動的順從度（ compliance ），降低可能的壓傷風險

    • 正確。臨床研究顯示，儘管電動輪椅具有電動傾斜/後躺功能，使用者常因忘記或不知道正確角度而未執行足夠的減壓。VSC 的設計核心即是透過提醒與回饋，提高使用者執行減壓的頻率與品質 (Compliance)，進而預防壓瘡。

  • C. 提供視覺回饋，引導輪椅乘坐者調整座椅參數至專業人員設定的角度，並指導使用者維持該姿勢的時間

    • 正確。如影像分析所述，App 提供即時的視覺回饋 (Visual Feedback)，顯示當前角度與目標角度（綠色區塊），並在達到角度後啟動計時器，指導使用者維持該姿勢直到計時結束。

  • D. 透過遠端設定的定時機制，時間一到電動輪椅就會自動將座椅角度變換到預設的參數

    • 錯誤。這是本題的正確答案。
    • 理由：VSC 系統是「教練 (Coach)」與「提醒 (Reminder)」系統，而非「自動控制 (Automation)」系統。基於安全考量（例如使用者當下環境可能不適合後躺、後方有障礙物、或正在進食/過馬路），系統絕對不會自動移動輪椅。
    • 系統運作流程是：發出警示/提醒 (Alert) → 使用者主動操作搖桿調整座椅 → App 提供視覺回饋確認角度正確。控制權始終在使用者手中。

答案解析

正確答案為 D。 VSC 系統的核心設計理念是輔助與教育，而非接管控制。它解決的是「認知與行為」問題（忘記做、做不到位），而不是替代操作。為了防止意外傷害，所有電動座椅的實際動作都必須由使用者或照護者主動觸發。

核心知識點

  1. 電動輪椅減壓擺位 (Power Seat Functions for Pressure Relief)：
    • Tilt-in-Space (空中傾倒)：建議角度通常需大於 45度 (或至少 25-30度搭配 Recline) 才能有效將坐骨粗隆的壓力轉移至背部。
    • Recline (椅背後躺)：通常與 Tilt 搭配使用，以減少剪力 (Shear force)。
  2. 輔助科技介入模式：
    • 此類 App 屬於 Biofeedback (生理回饋) 與 Behavioral Intervention (行為介入)。
    • 關鍵詞：Compliance (順從度)、Real-time feedback (即時回饋)、Remote monitoring (遠端監控)。

參考資料

  1. Permobil Virtual Seating Coach (VSC) Official Documentation: States that the system tracks usage and provides alerts/reminders, but the user maintains control of the wheelchair functions.
  2. Liu, H. Y., et al. (RESNA): "The Virtual Seating Coach (VSC) is being developed to provide appropriate pressure relief reminders... The seat position and power wheelchair will always be under your control."
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