有關特定活動平衡信心量表（activities-specific balance confidence scale），下列敘述何者錯誤？
詳細解析
本題觀念：
特定活動平衡信心量表（Activities-specific Balance Confidence Scale, ABC Scale）是一種廣泛使用的自填式問卷，主要用於評估患者在執行各種日常活動時，對於自己能保持平衡而不跌倒的「信心程度」。此量表與「跌倒恐懼」（Fear of Falling）高度相關，是評估平衡功能障礙心理層面的重要工具。
選項分析
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A. 患者依據自身執行量表中各活動的信心程度填寫：正確。 ABC Scale 包含 16 個日常生活項目（如：在家中走動、上下樓梯、在結冰的路面上行走等），患者需針對每個項目，以 0%（完全沒信心）到 100%（完全有信心）來評分，反映其主觀的平衡信心。
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B. 此量表之評估結果，可以讓物理治療師了解患者害怕跌倒的狀況：正確。 平衡信心（Balance Confidence）與跌倒恐懼（Fear of Falling）在臨床概念上是一體兩面。ABC Scale 的得分越低，代表信心越低，通常也意味著患者對跌倒的恐懼感越高。此量表已被證實能有效區分有跌倒恐懼及沒有跌倒恐懼的族群。
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C. 使用此量表時，若測試項目患者未曾做過，則不須作答，切勿想像作答：錯誤。 根據 ABC Scale 的標準指導語（Instructions to Participants），如果患者目前沒有執行該項目（例如：因為太害怕而不敢做，或環境中沒有該設施），應請患者「想像」（imagine）如果必須執行該活動時，他們會有多少信心。不能因為沒做過就不作答，否則會影響評估結果的完整性與分數計算。
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D. 此量表之評估結果，得分較高的患者，自我的平衡信心程度較高：正確。 量表計分方式為 0-100%，0% 代表完全沒信心，100% 代表完全有信心。因此，總分（平均分）越高，代表患者對自己的平衡能力信心越強，跌倒風險或恐懼感相對較低。
答案解析
本題選 (C)。ABC Scale 的設計目的是評估患者對平衡能力的自我效能感（Self-efficacy）。指導語明確指出：「如果您目前不從事該活動，請試著想像如果您必須從事該活動時，您會有多大的信心（If you do not currently do the activity in question, try and imagine how confident you would be if you had to do the activity）」。若患者因日常生活型態改變（如依賴輪椅或避免外出）而未執行某些活動，要求其「不作答」將無法反映其真實的身體受限感受與心理恐懼。
核心知識點
- 量表名稱：特定活動平衡信心量表 (ABC Scale)。
- 評估對象：主要為老年人、中風患者、巴金森氏症患者、前庭功能障礙患者等。
- 評估內容：16 項日常活動的平衡信心（0-100%）。
- 計分意義：
- 分數越高 = 信心越高 = 跌倒恐懼越低。
- 分數越低 = 信心越低 = 跌倒風險/恐懼越高。
- 切點（Cut-off scores）：一般社區老人 < 67% 提示有跌倒風險；中風患者 < 81.1% 可能有跌倒史（數值僅供參考，依族群不同而異）。
- 關鍵指導語：遇到未執行的項目，必須想像若需執行時的信心程度。
參考資料
- Powell LE, Myers AM. The Activities-specific Balance Confidence (ABC) Scale. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1995;50A(1):M28-34.
- Academy of Neurologic Physical Therapy. Activities-Specific Balance Confidence Scale (ABC). Link
- Rehab Measures Database. Activities-Specific Balance Confidence Scale. Shirley Ryan AbilityLab.