迷你心智量表（MMSE）中，項目100減7主要是測試下列何種認知功能？①記憶力 ②計算力 ③訊息登錄 ④注意力

本題觀念：

本題考查的是 迷你心智量表 (Mini-Mental State Examination, MMSE) 中各個測試項目所對應的認知功能領域。MMSE 是臨床上最常用於篩檢認知功能障礙（如失智症）的工具，其結構分為五大核心領域：定向感 (Orientation)、訊息登錄 (Registration)、注意力與計算力 (Attention and Calculation)、回憶 (Recall)、以及語言與空間建構 (Language and Praxis)。

選項分析

• ① 記憶力 (Memory)：在 MMSE 的標準分類中，「記憶力」主要由「回憶 (Recall)」項目（即各一段時間後再次回答剛才記住的三個詞彙）來測試。雖然「100 減 7」需要「工作記憶 (Working Memory)」來維持數字，但在 MMSE 的傳統計分領域分類中，這部分是歸類於「注意力與計算力」，而非主要的「記憶」測試項目。
• ② 計算力 (Calculation)：正確。「100 減 7」連續減五次（Serial Sevens），最直接測試的就是病患的心算能力與數學運算功能。
• ③ 訊息登錄 (Registration)：錯誤。「訊息登錄」是指測試開始時，請病患複誦三個不相關的詞彙（如：紅色、快樂、腳踏車），用以測試是否能立即接收並覆述訊息。這與「100 減 7」無關。
• ④ 注意力 (注意力)：正確。連續減法需要病患在運算過程中持續集中精神，並在心中保留當下的數值以進行下一次運算（這涉及持續性注意力和工作記憶）。若病患注意力不集中，很容易在減了一兩次後就忘記減到哪裡或受到干擾。因此，此項目是 MMSE 中評估「注意力」的核心測驗。

綜上所述，項目「100 減 7」主要測試的功能為 ② 計算力 與 ④ 注意力。

• 選項 A (①②③) 包含錯誤的 ③。
• 選項 B (①③) 包含錯誤的 ③。
• 選項 C (②④) 包含了正確的計算力與注意力，且排除了錯誤的訊息登錄。
• 選項 D (②③④) 包含錯誤的 ③。

答案解析

MMSE 的標準架構將認知領域分為：

1. 定向感 (Orientation)
2. 訊息登錄 (Registration)
3. 注意力與計算力 (Attention and Calculation) -> 即本題的「100 減 7」或倒拼「WORLD」
4. 回憶 (Recall)
5. 語言與空間建構 (Language and Praxis)

題目詢問的「100 減 7」屬於第三部分，標準名稱即為「注意力與計算力」。該測試要求受試者運用算術能力（計算力）並持續專注於任務中不被分心（注意力）。因此，最精確的對應功能是計算力與注意力。

故正確答案為 C。

核心知識點

考生應熟記 MMSE 的五大測試領域及其對應的具體任務：

1. 定向感 (Orientation)：現在是民國幾年？季節？地點？（測試時空定向）
2. 訊息登錄 (Registration)：複誦三個詞彙（測試立即記憶/登錄）。
3. 注意力與計算力 (Attention & Calculation)：100 連續減 7 或倒拼 WORLD（測試專注力、工作記憶、計算）。
4. 回憶 (Recall)：說出剛才那三個詞彙（測試短期記憶/延遲回憶）。
5. 語言 (Language)：命名（手錶、筆）、覆誦句子、三步驟指令、閱讀指令、造句、畫圖（測試語言理解、表達與視空間能力）。

參考資料

1. Folstein, M. F., Folstein, S. E., & McHugh, P. R. (1975). "Mini-mental state": a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research.
2. UpToDate: Mental status examination in primary care: The Mini-Mental State Examination.
3. 台灣臨床失智症學會 - MMSE 施測指引。