114年:骨科物治(2)
有關俯臥橋式測試(prone bridge test)之敘述,下列何者錯誤?
A可穩定地維持正確姿勢至少90秒為陰性反應
B測試核心肌群維持脊柱的穩定度
C測試姿勢為以雙手掌撐起上半身,維持背部(從肩到足部)一直線
D若出現腰部塌陷、發抖、雙肩下沉等現象表示疲累或控制不穩
詳細解析
本題觀念:
俯臥橋式測試 (Prone Bridge Test),又稱為平板支撐測試 (Plank Test)。 這是一種用於評估核心肌群 (Core Muscles),特別是腹部與背部肌群之等長收縮耐力 (Isometric Endurance) 與脊柱穩定性的臨床測試。此測試通常屬於 McGill 核心肌耐力測試組合 (McGill's Core Endurance Test Battery) 的一部分。
選項分析
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A. 可穩定地維持正確姿勢至少90秒為陰性反應:正確。
- 在臨床測試中,「陰性反應」通常代表「無異常」或「通過測試」。
- 根據文獻(如 McGill 或相關運動醫學指引),一般成年人的核心耐力常模,若能維持 90秒以上 被視為具有良好的核心穩定度(Good/Normal),代表沒有明顯的核心肌群耐力不足問題(即測試結果為陰性)。低於 60 秒通常被視為核心肌群功能不佳。
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B. 測試核心肌群維持脊柱的穩定度:正確。
- 此測試的主要目的即是評估腹直肌、腹內外斜肌、腹橫肌及背部伸肌群在抵抗地心引力時,維持脊柱中立(Neutral Spine)與骨盆穩定的能力。
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C. 測試姿勢為以雙手掌撐起上半身,維持背部(從肩到足部)一直線:錯誤。
- 標準的俯臥橋式測試 (Prone Bridge Test) 是採取前臂/手肘支撐 (Forearm/Elbow Support) 的姿勢,而非手掌 (Hands/Palms)。
- 受測者應以雙手手肘與前臂撐地,手肘垂直位於肩膀下方,雙腳併攏或與肩同寬,使身體從肩膀、臀部到腳跟呈一直線。
- 若以「雙手掌」撐地(類似伏地挺身起始姿勢),稱為「高平板 (High Plank)」或「伏地挺身姿維持 (Push-up hold)」。這會增加手腕壓力與三頭肌的負擔,並非此臨床測試的標準擺位。
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D. 若出現腰部塌陷、發抖、雙肩下沉等現象表示疲累或控制不穩:正確。
- 測試的終止標準(Termination Criteria)包括:受測者無法維持正確姿勢(如腰椎過度前凸/塌陷、臀部過度抬高、肩膀下沉或翼狀肩胛),或出現明顯的肌肉顫抖(Shaking),這代表核心肌群已疲勞無法有效穩定脊柱。
答案解析
本題要求選出錯誤的敘述。 選項 C 描述的姿勢為「手掌撐地」,這與標準俯臥橋式測試要求的「前臂/手肘撐地」不符。標準測試採用前臂支撐是為了更直接地測試核心軀幹的耐力,減少上肢(如手腕、三頭肌)肌力不足對測試結果的干擾。
核心知識點
- 測試名稱:俯臥橋式測試 (Prone Bridge Test) / 平板支撐 (Plank)。
- 標準姿勢:前臂 (Forearms) 與腳尖著地,手肘位於肩關節正下方,身體呈一直線。
- 評估目標:核心肌群(腹肌、下背肌)的肌耐力與脊柱穩定性。
- 正常值:一般建議健康成人應能維持 90秒 以上(視為陰性/正常)。
- 代償徵兆:腰椎塌陷 (Lumbar sagging)、骨盆歪斜、強烈顫抖、肩膀下沉,出現以上徵兆即應停止計時。
參考資料
- McGill, S. M. (2002). Low back disorders: Evidence-based prevention and rehabilitation. Human Kinetics. (核心耐力測試權威來源)
- Topend Sports. Plank Test (Prone Bridge Test). (描述標準姿勢為 forearms)
- OrthoFixar. Prone Bridge Test. (詳細描述臨床檢查步驟與標準值)