使用壓力生物回饋儀（pressure biofeedback unit）在趴姿下進行腹橫肌（transversus abdominis）測試或訓練時，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是物理治療中利用壓力生物回饋儀（Pressure Biofeedback Unit, PBU）（常見品牌如 Chattanooga Stabilizer）來評估與訓練**腹橫肌（Transversus Abdominis, TrA）的標準操作流程。特別是針對趴姿（Prone position）**下的腹部內收測試（Abdominal Drawing-in Maneuver, ADIM）。

選項分析

• A. 將壓力生物回饋儀橫放於腹部下，回饋儀的下緣大約在髂前上棘（ASIS）下方

  • 正確。
  • 在趴姿測試中，氣囊（pressure cell）應置於腹部下方。根據標準操作手冊與文獻（如 Richardson et al.），氣囊的放置位置通常是將中心對準肚臍，或將下緣（lower edge）對齊至髂前上棘（ASIS）的高度，以確保氣囊主要覆蓋在腹部軟組織而非骨頭上，並能有效偵測腹壁的活動。

• B. 將壓力生物回饋儀充氣到 70 mmHg 後，開始進行測試或訓練

  • 正確。
  • 趴姿（Prone）下，由於身體重量壓在氣囊上，標準的起始基測壓力（baseline pressure）設定為 70 mmHg。
  • 相比之下，若是仰躺（Supine）置於腰椎下方，起始壓力通常設為 40 mmHg。

• C. 當正確啟動腹橫肌收縮時，壓力生物回饋儀的數值會增加 6～10 mmHg

  • 錯誤。
  • 這是本題的正確答案。在趴姿下進行「腹部內縮運動（Abdominal Drawing-in Maneuver）」時，腹橫肌收縮會將腹壁往脊椎方向拉（即遠離地板/氣囊）。
  • 因此，正確的反應是氣囊受到的壓力變小，儀器數值應下降（decrease）。
  • 標準的成功指標通常是壓力值下降 6～10 mmHg（即從 70 mmHg 降至 60～64 mmHg）。
  • 若數值增加，代表受試者用了腹直肌撐起或進行了 Valsalva maneuver（憋氣用力），導致腹內壓增加推擠氣囊，屬於錯誤的代償動作。

• D. 進行肌耐力測試時，可以紀錄每次維持 10 秒收縮之次數，最多 10 次

  • 正確。
  • 這符合臨床上對於深層核心肌群耐力的標準測試協議（Standard Protocol）。測試目標通常是能夠維持正確收縮（壓力下降 6-10 mmHg）達 10 秒鐘，並重複 10 次（10 repetitions of 10 seconds hold）。

答案解析

正確答案為 (C)。正確啟動腹橫肌時，腹壁會內收遠離氣囊，導致壓力下降 6～10 mmHg，而非增加。

核心知識點

• 壓力生物回饋儀（PBU）操作標準：
  • 趴姿（Prone）- 測試腹橫肌（TrA）：
    • 位置：腹部下方，下緣對齊 ASIS。
    • 基測壓力：70 mmHg。
    • 正確動作反應：壓力下降 6～10 mmHg（腹壁內收）。
    • 錯誤動作：壓力增加（腹直肌代償/憋氣）、骨盆動作、脊椎伸直。
  • 仰躺（Supine）- 測試腰椎穩定性：
    • 位置：腰椎下方（L3）。
    • 基測壓力：40 mmHg。
    • 動作：執行下肢動作（如 heel slide, leg lift）時，保持壓力變化在 ±2 mmHg 內（維持腰椎中立位）。

參考資料

1. Chattanooga Stabilizer™ Pressure Biofeedback Operating Instructions: "The Prone Test for Transversus Abdominis... Place the three-chamber pressure cell under the abdomen and inflate to a baseline of 70 mmHg... Draw the abdominal wall up and in... Pressure should decrease by 6-10 mmHg."
2. Richardson C, et al. (1999): Therapeutic Exercise for Spinal Segmental Stabilization in Low Back Pain. (經典教科書，定義了此測試標準)。
3. Lima PO, et al. (2012). "Concurrent validity of the pressure biofeedback unit...". Revista Brasileira de Fisioterapia. (確認趴姿 Baseline 70 mmHg 與壓力下降指標)。