114年:骨科物治(2)

下列關於Lisfranc氏關節的敘述,何者正確?

ALisfranc氏關節包含五個蹠骨之間、三個骰子骨(cuboid)與舟狀骨(navicular)的關節
BLisfranc氏關節穩定可增強矢狀面上足弓的強度
CLisfranc氏關節可因前足旋轉與外展之外力而受傷
D跌倒時足部位於背屈姿勢時,容易造成Lisfranc氏關節位移

詳細解析

本題觀念:

本題考點為 Lisfranc 氏關節(蹠跗關節,Tarsometatarsal joint, TMT joint) 的解剖構造、生物力學穩定性及其受傷機轉(Mechanism of Injury)。這是足部骨折脫位中極為重要且容易被漏診的部位。

選項分析

  • A. Lisfranc氏關節包含五個蹠骨之間、三個骰子骨(cuboid)與舟狀骨(navicular)的關節

    • 錯誤
    • 解剖事實:Lisfranc 關節(蹠跗關節)是由 5 根蹠骨(Metatarsals) 的基部與 3 塊楔狀骨(Cuneiforms)1 塊骰子骨(Cuboid) 所構成的關節。
    • 選項錯誤在於:
      1. 骰子骨(Cuboid)只有 1 塊,而非 3 塊。有 3 塊的是楔狀骨(內側、中間、外側)。
      2. 舟狀骨(Navicular)位於楔狀骨的近端,屬於 Chopart 關節(中跗關節) 的一部分,雖然功能相關,但嚴格來說不屬於 Lisfranc 關節的直接關節面。
  • B. Lisfranc氏關節穩定可增強矢狀面上足弓的強度

    • 較不精確 / 錯誤
    • 生物力學

...(解析預覽)...