114年:骨科物治(2)
最常見的足型及其特徵,下列何者正確?
A方正型,第一腳趾比第二腳趾長
B希臘型,第二腳趾比第一腳趾長
C埃及型,第一腳趾比第二腳趾長
D扁平型,第二腳趾比第一腳趾長
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**足部型態學(Foot Morphology)**中,基於腳趾長度排列模式(Digital Formula)的分類。臨床上根據第一腳趾(Hallux)與第二腳趾的相對長度,主要將足型分為三大類:埃及型(Egyptian)、希臘型(Greek)、與羅馬型/方正型(Roman/Square)。這類知識常應用於復健醫學、足部矯具學(Orthotics)及鞋具選擇的建議。
選項分析
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A. 方正型,第一腳趾比第二腳趾長:錯誤。
- 方正型(Square foot),又稱羅馬腳(Roman foot),其特徵是第一、第二、甚至第三腳趾的長度大致相等,使得前足末端看起來較寬且平整。
- 選項描述「第一腳趾比第二腳趾長」是埃及腳的特徵,與方正型定義不符。
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B. 希臘型,第二腳趾比第一腳趾長:錯誤(特徵正確但非最常見)。
- 希臘型(Greek foot)的特徵確實是第二腳趾比第一腳趾長(即 Morton's toe)。
- 雖然此特徵描述正確,但題目問的是「最常見」,希臘腳在一般人口中的比例約佔 10-30%(視種族而異),並非最常見的類型。
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C. 埃及型,第一腳趾比第二腳趾長:正確。
- 埃及型(Egyptian foot)的特徵是第一腳趾(大拇趾)最長,其餘腳趾依序遞減(1 > 2 > 3 > 4 > 5),形成一條斜線。
- 根據多項人類學與醫學統計,埃及型是全世界及亞洲人口中最常見的足型,佔比約 50-70%(部分亞洲統計甚至高達 70-80%)。因此符合題目「最常見」與「特徵」的描述。
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D. 扁平型,第二腳趾比第一腳趾長:錯誤。
- 扁平型(Flat foot)通常是指內側縱足弓塌陷(Pes Planus),屬於足弓結構異常,而非單純依據腳趾長度的分類。
- 選項後段描述「第二腳趾比第一腳趾長」屬於希臘腳的特徵,與扁平足無直接對應關係。
答案解析
本題正確答案為 (C) 埃及型,第一腳趾比第二腳趾長。 根據 Ogawa 等學者的研究及復健醫學教材(如 Magee 的 Orthopedic Physical Assessment),**埃及腳(Egyptian foot)**是分佈最廣的足型。其定義為第一蹠骨與第一趾骨總長度大於第二趾,外觀上呈現大拇趾最長。由於這是最普遍的腳型,大多數市售鞋楦設計皆以此為基礎(鞋頭內側最長)。
核心知識點
考生應掌握以下足部型態分類及其臨床意義:
- 埃及型 (Egyptian Foot):
- 特徵:第一腳趾最長 (1 > 2)。
- 比例:最常見 (約 50-70%)。
- 臨床:適合斜頭鞋。若穿尖頭鞋易壓迫大拇趾,增加拇趾外翻 (Hallux Valgus) 風險。
- 希臘型 (Greek Foot / Morton's Toe):
- 特徵:第二腳趾最長 (2 > 1)。
- 比例:次常見 (約 20-30%)。
- 臨床:第二蹠骨頭承受較大壓力,易產生蹠痛 (Metatarsalgia) 或第二趾長繭/錘狀趾 (Hammer toe)。
- 羅馬型/方正型 (Roman/Square Foot):
- 特徵:前三趾長度相當 (1 ≒ 2 ≒ 3)。
- 比例:較少見 (約 10-20%)。
- 臨床:前足較寬,需寬楦頭鞋款,否則易導致趾間神經瘤或擠壓疼痛。
參考資料
- Magee, D. J. (2021). Orthopedic Physical Assessment. Elsevier Health Sciences. (Chapter on Lower Leg, Ankle, and Foot)
- Ogawa, Y., & Hyakusoku, H. (2006). Evolutionary meaning of the digital formula (foot shape).
- Journal of Foot and Ankle Research related articles on foot morphology.