114年:骨科物治(2)

下列何者屬於提肛肌(levator ani)的一部分?①恥骨尾骨肌(pubococcygeus) ②坐骨海綿體肌(ischiocavernosus) ③髂尾肌(iliococcygeus) ④尾骨肌(coccygeus) ⑤恥骨直腸肌(puborectalis) ⑥肛門外括約肌(external anal sphincter)

A①③④
B①③⑤
C②③⑤
D②④⑥

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**骨盆底(Pelvic floor)解剖結構,特別是骨盆膈(Pelvic diaphragm)**的組成。骨盆膈主要由兩大肌群構成:提肛肌(Levator ani)尾骨肌(Coccygeus)。考生必須精確區分「提肛肌」本身的組成部分,以及它與鄰近肌肉(如尾骨肌、括約肌、會陰淺層肌肉)的差異。

選項分析

提肛肌(Levator ani)是一個寬薄的肌肉群,主要由以下三塊肌肉組成:

  1. ① 恥骨尾骨肌(Pubococcygeus):提肛肌的主要部分,起自恥骨後方,向後止於尾骨及會陰體。
  2. ⑤ 恥骨直腸肌(Puborectalis):位於恥骨尾骨肌內側,呈U形吊帶狀(sling)繞過直腸後方,對於維持肛門直腸角(Anorectal angle)及排便控制至關重要。
  3. ③ 髂尾肌(Iliococcygeus):位於後外側,起自閉孔內肌筋膜上的腱弓(Tendinous arch),止於尾骨。

其他選項分析:

  • ② 坐骨海綿體肌(Ischiocavernosus):屬於會陰淺隙(Superficial perineal pouch)的肌肉,功能與勃起有關,不屬於骨盆膈或提肛肌。
  • ④ 尾骨肌(Coccygeus):又稱坐骨尾骨肌(Ischiococcyg

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