有關胸廓（thoracic cage）的結構，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是胸廓（Thoracic cage）的基礎解剖結構，重點在於胸骨（Sternum）的組成部分及其對應的解剖地標，以及肋骨（Ribs）的分類定義。

選項分析

• A. 胸廓主要是由胸骨、12對肋骨及12節胸椎所形成的空間：正確

  • 胸廓（Thoracic cage）的骨骼架構確實包含前方的胸骨（Sternum）、後方的12節胸椎（Thoracic vertebrae），以及連接前後的12對肋骨（Ribs）。這個空間保護心臟、肺臟等重要器官。

• B. 胸骨上有一突起之胸骨角又稱路易士角（Louis angle），是第二肋骨，也是氣管嵴（carina）的 水平位置：正確

  • 胸骨角（Sternal angle），又稱路易士角（Angle of Louis），是胸骨柄（Manubrium）與胸骨體（Body）交接處微凸的水平嵴。
  • 它具有重要的解剖定位意義：
    1. 兩側連接第二肋軟骨（2nd Costal cartilage），因此是計算肋骨節數的重要地標。
    2. 對應後方第4、5胸椎（T4/T5）椎間盤的高度。
    3. 是氣管分叉成左右支氣管處，即**氣管嵴（Carina）**的水平位置。
    4. 是主動脈弓（Aortic arch）的起點與終點水平。

• C. 胸骨最上方稱為劍突（xiphoid process）：錯誤

  • 胸骨由上而下分為三個部分：
    1. 胸骨柄（Manubrium）：位於最上方，形狀寬闊，上緣有頸靜脈切跡（Jugular notch）。
    2. 胸骨體（Body of sternum）：位於中間，最長。
    3. 劍突（Xiphoid process）：位於最下方，通常較小且薄，年輕時為軟骨，隨年齡增長逐漸骨化。
  • 選項將最下方的劍突誤指為最上方。

• D. 第一至第七對肋骨經肋軟骨連結在胸骨上，稱為真正的肋骨（true ribs）：正確

  • 肋骨依據與胸骨的連接方式分為三類：
    • 真肋（True ribs）：第1-7對，其肋軟骨直接連接到胸骨。
    • 假肋（False ribs）：第8-12對，不直接連接胸骨。其中第8-10對的肋軟骨連接到上方（第7肋）的軟骨。
    • 浮肋（Floating ribs）：第11-12對，前端游離，不連接胸骨。

答案解析

本題題幹詢問錯誤的選項。 選項 (C) 錯誤地描述了胸骨的解剖位置。胸骨最上方的部分應為胸骨柄（Manubrium），而劍突（Xiphoid process）是位於胸骨的最末端（最下方）。故選 (C)。

核心知識點

考生應熟記以下胸廓解剖重點：

1. 胸骨結構（由上而下）：胸骨柄（Manubrium）→ 胸骨體（Body）→ 劍突（Xiphoid process）。
2. 胸骨角（Sternal Angle / Angle of Louis）的重要意義：
   • 解剖位置：胸骨柄與體交界處。
   • 體表定位：可觸摸到的橫向突起。
   • 對應結構：連接第2肋骨（計算肋骨起始點）、對應 T4/T5 椎間盤、氣管分叉（Carina）、主動脈弓起始/結束。
3. 肋骨分類：
   • 真肋（True ribs）：1-7 (直接連胸骨)。
   • 假肋（False ribs）：8-12 (非直接連胸骨)。
   • 浮肋（Floating ribs）：11-12 (無連接)。

參考資料

1. Gray's Anatomy for Students, "Thorax: Bony framework".
2. Netter's Clinical Anatomy, "Thorax: Surface Anatomy".
3. TeachMeAnatomy, "The Sternum". available at: https://teachmeanatomy.info/thorax/bones/sternum/