114年:心兒物治(2)
一位患者的診斷為a case of Marfan's syndrome with type B DAA s/p TEVAR,下列敘述何者正確?
A這位患者的疾病主要侵犯二尖瓣肌腱
B患者升主動脈沒有動脈剝離
C患者接受開胸人工血管置換手術
D物理治療時最重要是監控血壓心率節律
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於主動脈剝離(Aortic Dissection)的 Stanford 分類法、Marfan's syndrome(馬凡氏症候群)的病理特徵,以及**TEVAR(胸主動脈血管支架置放術)**術式的基本認知。
選項分析
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A. 這位患者的疾病主要侵犯二尖瓣肌腱
- 錯誤。雖然 Marfan's syndrome 確實常合併二尖瓣脫垂(Mitral Valve Prolapse, MVP)或二尖瓣閉鎖不全,涉及瓣膜與腱索(chordae tendineae)的結締組織脆弱,但該疾病最致命且最主要的病理特徵是主動脈根部擴張(Aortic root dilation)與主動脈剝離。且題目診斷已明確指出患者患有 "Type B DAA"(B型主動脈剝離),因此該患者的主要臨床問題在於主動脈而非二尖瓣。
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B. 患者升主動脈沒有動脈剝離
- 正確。根據 Stanford 分類法:
- Type A:剝離範圍侵犯到升主動脈(Ascending Aorta),無論破裂口在哪裡。這類通常需要緊急開胸手術(Open surgery)。
- Type B:剝離範圍**僅限於降主動脈(
- 正確。根據 Stanford 分類法:
...(解析預覽)...

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