ExamWise
114年:心兒物治(2)

治療師懷疑7歲的小明可能有動作發展問題，可使用下列何項發展評估工具作為初步篩檢之用？

A粗大動作功能量表（Gross Motor Function Measure）
B皮巴迪動作量表第二版（Peabody Developmental Motor Scale-second edition）
C兒童動作評量測驗檢核表（Movement Assessment Battery for Children Checklist）
D嬰幼兒綜合發展測驗－篩檢量表（Comprehensive Developmental Inventory for Infants and Toddlers-Screening Test）

詳細解析

本題觀念：

本題主要考查兒童物理治療評估工具的適用年齡與用途。針對一位 7歲 且懷疑有 動作發展問題（通常指發展性協調障礙 Developmental Coordination Disorder, DCD 或一般動作笨拙）的兒童，治療師需要選擇合適的「初步篩檢」工具。

解題關鍵在於掌握各評估工具的 「適用年齡上限」 以及 「測驗目的（篩檢 vs. 診斷/評估）」。

選項分析

  • A. 粗大動作功能量表（Gross Motor Function Measure, GMFM）：

    • 錯誤。
    • 適用對象：專為 腦性麻痺（Cerebral Palsy, CP） 兒童設計，亦可用於唐氏症。
    • 用途：屬於**評量性（Evaluative）**工具，用於測量長時間的治療成效或動作改變，而非用於一般兒童的初步篩檢。
    • 雖然年齡涵蓋 5個月至 16歲，但其設計目的不符合題幹的「篩檢」需求，且對象針對性太強。

  • B. 皮巴迪動作量表第二版（Peabody Developmental Motor Scale-second edition, PDMS-2）：

    • 錯誤。
    • 適用年齡：0 至 5歲 11個月（0-71個月）。
    • 分析：小明已經 7歲，超出了 PDMS-2 的適用年齡範圍，因此無法使用此工具進行評估。PDMS-2 是包含常模參照（Norm-referenced）與效標參照（Criterion-referenced）的評估工具，主要用於診斷與評量療效。

  • C. 兒童動作評量測驗檢核表（Movement Assessment Battery for Children Checklist, MABC Checklist）：

    • 正確。
    • 適用年齡：Movement ABC-2 檢核表適用於 5 至 12歲（Movement ABC-3 範圍更廣，達 3-25歲）。7歲完全落在適用範圍內。
    • 用途：MABC 是診斷 發展性協調障礙（DCD） 的黃金標準工具之一。其 檢核表（Checklist） 專門設計供家長或老師填寫，用於快速篩檢兒童在日常生活環境中（學校、家庭）的動作困難程度，符合題幹「初步篩檢」的目的。

  • D. 嬰幼兒綜合發展測驗－篩檢量表（Comprehensive Developmental Inventory for Infants and Toddlers-Screening Test, CDIIT-Screening Test）：

    • 錯誤。
    • 適用年齡：3 至 71個月（約 0 至 6歲）。
    • 分析：這是台灣本土研發的量表，雖有篩檢版本，但其適用年齡上限約為 6歲（未滿 72個月）。對於 7歲 的小明來說，已經超出適用範圍。

答案解析

答案為 (C)。 選擇評估工具時，首要條件是年齡適用性。選項 B (PDMS-2) 和 D (CDIIT) 的適用年齡上限均約為 6歲，無法評估 7歲的小明。選項 A (GMFM) 雖可用於 7歲，但專用於腦性麻痺兒童的療效評估，不適合作為一般動作發展問題的篩檢工具。 唯有 C (MABC Checklist) 同時符合：

  1. 年齡合適：涵蓋 7歲兒童（MABC-2 Checklist 為 5-12歲）。
  2. 目的合適：專為篩檢動作協調問題（如 DCD）設計，且為篩檢工具（Checklist）。

核心知識點

考生應熟記常見小兒物理治療評估工具的 全名、縮寫、適用年齡、適用對象與目的：

  1. Movement ABC (MABC-2/3):

    • 年齡：3~16歲 (MABC-2)、3~25歲 (MABC-3)。
    • 目的：篩檢 (Checklist) 與 診斷 (Test) 發展性協調障礙 (DCD)。
    • 特色：評估手部靈巧度、瞄準與接球、平衡。

  2. PDMS-2 (Peabody):

    • 年齡：0 ~ 5歲 (71個月)。
    • 目的：評估粗大與精細動作發展 (Gross & Fine Motor)。

  3. CDIIT (嬰幼兒綜合發展測驗):

    • 年齡：3 ~ 71個月 (台灣常模)。
    • 目的：全方位發展篩檢與診斷（包含認知、語言、動作、社會、自理）。

  4. GMFM (粗大動作功能量表):

    • 年齡：5個月 ~ 16歲。
    • 對象：腦性麻痺 (CP)、唐氏症。
    • 目的：評量性 (Evaluative)，測量動作功能的改變量，非篩檢用。

  5. BOT-2 (Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency):

    • 年齡：4 ~ 21歲。
    • 目的：評估高功能的動作技巧（包含體適能成分），也是學齡期常用工具。

參考資料

  1. Pearson Assessment. Movement Assessment Battery for Children | Third Edition (Movement ABC-3).
  2. Shirley Ryan AbilityLab. Peabody Developmental Motor Scales (PDMS-2).
  3. CanChild. Gross Motor Function Measure (GMFM).
  4. Liao, H. F. et al. Comprehensive Developmental Inventory for Infants and Toddlers (CDIIT).
了解本站架構