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114年:心兒物治(2)

下列那一量表適用於評估5歲發展遲緩兒童的生活自理能力？

A兒童動作評量測驗（Movement Assessment Battery for Children）
B兒童生活功能量表（Pediatric Evaluation of Disability Inventory）
C簡易兒童發展量表（Simplified Child Developmental Screening Test）
D皮巴迪動作量表第二版（Peabody Developmental Motor Scale-second edition）

詳細解析

本題觀念：

本題考查的是**兒童職能治療評估工具（Pediatric Assessment Tools）**的臨床應用，特別是針對特定年齡（5歲）與特定領域（生活自理能力）的選擇。解題關鍵在於區分各個量表的「評估領域」與「適用年齡」。

選項分析

  • A. 兒童動作評量測驗（Movement Assessment Battery for Children, MABC）：

    • 錯誤。
    • 評估領域：主要評估動作協調障礙，常用於診斷發展性協調障礙（Developmental Coordination Disorder, DCD）。內容包含手部操作、球類技巧、靜態與動態平衡。
    • 適用年齡：3歲至16歲（MABC-2）。
    • 原因：此量表側重於「動作技巧」而非「生活自理」。

  • B. 兒童生活功能量表（Pediatric Evaluation of Disability Inventory, PEDI）：

    • 正確。
    • 評估領域：專門評估身心障礙兒童的「功能性表現」，包含三大領域：自我照顧（Self-care）、移動（Mobility）、社會功能（Social function）。
    • 適用年齡：6個月至7歲半（7.5歲）。
    • 原因：題目強調「5歲」且評估「生活自理能力」，完全符合 PEDI 的設計目的與適用範圍。PEDI 能詳細測量兒童在日常生活中刷牙、穿衣、進食等自理活動的能力與需協助程度。

  • C. 簡易兒童發展量表（Simplified Child Developmental Screening Test）：

    • 錯誤。
    • 評估領域：屬於篩檢工具（Screening tool），用於快速篩檢兒童在粗大動作、精細動作、語言溝通、身邊處理及社會性等發展是否遲緩。
    • 原因：雖然包含部分自理概念（身邊處理），但它是「篩檢」性質，深度不足以作為詳細的「臨床評估量表」來制定治療計畫；且題目情境通常暗示需要一項標準化的功能評量工具。

  • D. 皮巴迪動作量表第二版（Peabody Developmental Motor Scale-second edition, PDMS-2）：

    • 錯誤。
    • 評估領域：主要評估粗大動作與精細動作發展。包含反射、定點、移動、物體操作、抓握、視覺動作整合等次測驗。
    • 適用年齡：出生至5歲（0-60個月）。
    • 原因：雖然年齡符合，但此量表專注於「動作發展里程碑」（如會不會跑、跳、抓積木），而非「生活自理功能」（如會不會自己穿衣、吃飯）。

答案解析

題目詢問適用於5歲發展遲緩兒童且評估生活自理能力的量表。

  • PEDI (Pediatric Evaluation of Disability Inventory) 是復健領域中最具代表性的功能性評量工具，其核心三大範疇即為「自我照顧、移動、社會功能」。它專門設計用來評量發展遲緩或肢體障礙兒童在日常情境中的實際表現及照顧者需提供的協助量。
  • 5歲正處於 PEDI 的適用年齡範圍（6個月~7.5歲）內。
  • 其他選項如 MABC 和 PDMS-2 雖為著名量表，但皆聚焦於「動作能力」，非自理能力。

故答案選 (B) 兒童生活功能量表（Pediatric Evaluation of Disability Inventory）。

核心知識點

考生應熟記以下常見兒科評估量表的適用年齡與主要功能，這是國考與臨床的常考點：

  1. PEDI (Pediatric Evaluation of Disability Inventory)：
    • 年齡：6個月 ~ 7.5歲。
    • 功能：生活自理、移動、社會功能（功能性技巧、照顧者協助程度）。
  2. PDMS-2 (Peabody Developmental Motor Scales-2)：
    • 年齡：0 ~ 5歲。
    • 功能：粗大與精細動作發展（強調動作里程碑）。
  3. MABC-2 (Movement Assessment Battery for Children-2)：
    • 年齡：3 ~ 16歲。
    • 功能：動作協調能力，篩檢發展性協調障礙 (DCD)。
  4. BOT-2 (Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency-2)：
    • 年齡：4 ~ 21歲。
    • 功能：高階動作技巧與動作精熟度（適合輕微障礙或一般兒童）。
  5. WeeFIM (Functional Independence Measure for Children)：
    • 年齡：6個月 ~ 7歲。
    • 功能：功能獨立性（自理、移動、認知）。

參考資料

  1. Haley, S. M., Coster, W. J., Ludlow, L. H., Haltiwanger, J. T., & Andrellos, P. J. (1992). Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI): Development, Standardization, and Administration Manual.
  2. Folio, M. R., & Fewell, R. R. (2000). Peabody Developmental Motor Scales (2nd ed.). Austin, TX: Pro-Ed.
  3. Henderson, S. E., Sugden, D. A., & Barnett, A. L. (2007). Movement Assessment Battery for Children-2 (MABC-2). London, UK: Pearson Assessment.
  4. 衛生福利部國民健康署 - 兒童發展聯合評估中心指引.
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