有關新生兒口腔動作反射的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是新生兒口腔動作反射（Neonatal Oral Motor Reflexes）。這些原始反射（Primitive Reflexes）是新生兒神經系統發育的重要指標，也是早期進食（吸吮、吞嚥）和氣道保護的基礎。理解每個反射的**刺激位置（Stimulus）與反應動作（Response）**是解題關鍵。

選項分析

• A 選項：嘔吐反射（gag reflex）：刺激舌尖處會引起嘔吐反應 (錯誤)

  • 分析：嘔吐反射（Gag Reflex）的主要功能是保護氣道，防止過大的異物進入咽喉。其觸發點位於口腔的後部（如軟顎、舌根部或咽後壁），而不是舌尖。
  • 修正：刺激新生兒的舌尖（Tip of the tongue）通常會引發吐舌反射（Tongue Extrusion Reflex / Tongue Thrust Reflex），即舌頭向外推出的動作，這是一種保護機制，防止嬰兒在具備吞嚥固體食物能力前攝入固體。若刺激舌尖就引發嘔吐反射，新生兒將無法含住乳頭進行吸吮（因為乳頭一碰到舌尖就會導致嘔吐）。雖然新生兒的嘔吐反射區域比成人稍偏前（約舌頭中後段），但絕非位於「舌尖」。
  • 結論：此敘述將觸發位置「舌尖」與反應「嘔吐」配對錯誤，故為本題答案。

• B 選項：尋乳反射（rooting reflex）：撫摸上唇或嘴角時，會引起頭轉向刺激來源的方向及挪動嘴角尋找食物 (正確)

  • 分析：這是協助新生兒尋找乳頭的反射。當臉頰、嘴角或嘴唇受到觸碰時，嬰兒會自然地將頭轉向刺激側並張口，準備含乳。此敘述完全正確。

• C 選項：咬合反射（biting reflex）：口腔內的牙齦受刺激時，上下牙齦會呈現咬物的下顎部動作 (正確)

  • 分析：這在臨床上稱為相位性咬合反射（Phasic Bite Reflex）。當手指或物體擠壓新生兒的牙齦（Gums）時，會引發下顎節律性的開合（類似咀嚼的垂直動作）。此反射約在 9-12 個月大時消失。敘述正確。

• D 選項：吸吮－吞嚥反射（sucking-swallowing reflex）：以奶嘴放入口中，會引發新生兒舌頭規律的吸吮與吞嚥的反射動作 (正確)

  • 分析：這是新生兒獲取營養的核心反射。當物體（如乳頭、手指）放入嬰兒口中觸碰到硬顎（Palate）或舌頭深處時，會引發一連串協調的吸吮、擠壓乳汁並配合吞嚥的動作。敘述正確。

答案解析

答案：A

選項 A 錯誤的原因在於解剖位置與反射類型的對應不符。

1. 位置錯誤：嘔吐反射（Gag reflex）的觸發點位於口腔後部（舌根/咽部），而非舌尖。
2. 反射混淆：刺激舌尖引起的將物體推出的動作稱為吐舌反射（Tongue Extrusion Reflex），而非嘔吐反射。吐舌反射約在 4-6 個月消失，是開始副食品添加的重要指標之一（消失後才能順利送入湯匙）。

因此，敘述「刺激舌尖處會引起嘔吐反應」是錯誤的。

核心知識點

考生應對以下新生兒口腔反射進行區分記憶：

1. 尋乳反射 (Rooting Reflex):
   • 刺激：觸碰嘴角/臉頰。
   • 反應：轉頭向刺激側、張口。
   • 功能：尋找食物來源。
2. 吸吮反射 (Sucking Reflex):
   • 刺激：觸碰硬顎/放入口中。
   • 反應：節律性吸吮。
   • 功能：攝取液體營養。
3. 吐舌反射 (Tongue Extrusion/Thrust Reflex):
   • 刺激：觸碰舌尖。
   • 反應：舌頭向外推。
   • 功能：防止固體異物吸入（4-6個月消失，為副食品添加訊號）。
4. 嘔吐反射 (Gag Reflex):
   • 刺激：觸碰舌後部/咽喉。
   • 反應：噁心、嘔吐動作。
   • 功能：終身存在的保護性反射，防止哽噎（Choking）。
5. 咬合反射 (Phasic Bite Reflex):
   • 刺激：壓迫牙齦。
   • 反應：節律性垂直咬合。

參考資料

1. Talk Time Speech Language Therapy. (2022). What is the Gag Reflex? [Online].
2. Margaret Salty. (2025). Root to Rise: Understanding Newborn Reflexes and Their Role in Feeding. [Online].
3. Stanford Medicine. (n.d.). Newborn Reflexes.
4. Uplift Therapy Center. (2023). Infant Oral Reflexes. [Online].