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114年:物治基礎(2)

下列頭顱骨的孔洞或管道，何者不在蝶骨（sphenoid bone）上？

A卵圓孔（foramen ovale）
B視神經管（optic canal）
C棘孔（foramen spinosum）
D舌下神經管（hypoglossal canal）

詳細解析

本題觀念：

本題考查的是顱骨解剖學（Cranial Osteology），特別是顱底孔洞（Foramina of the skull base）的具體位置及其所屬骨骼。考生需熟知蝶骨（Sphenoid bone）與枕骨（Occipital bone）上的主要孔洞及其通過的結構。

選項分析

  • A. 卵圓孔（foramen ovale）：錯誤（意即它是蝶骨的一部分）。

    • 位置：位於**蝶骨大翼（greater wing of sphenoid bone）**的後部。
    • 通過結構：三叉神經的下頷支（Mandibular nerve, CN V3）、副腦膜動脈（Accessory meningeal artery）、小岩神經（Lesser petrosal nerve, 有時）。
    • 結論：位於蝶骨上，故不選。

  • B. 視神經管（optic canal）：錯誤（意即它是蝶骨的一部分）。

    • 位置：位於**蝶骨小翼（lesser wing of sphenoid bone）**的根部，連接眼眶與中顱窩。
    • 通過結構：視神經（Optic nerve, CN II）與眼動脈（Ophthalmic artery）。
    • 結論：位於蝶骨上，故不選。

  • C. 棘孔（foramen spinosum）：錯誤（意即它是蝶骨的一部分）。

    • 位置：位於蝶骨大翼（greater wing of sphenoid bone），在卵圓孔的後外側，鄰近蝶骨棘（Spine of sphenoid）。
    • 通過結構：腦膜中動脈（Middle meningeal artery）、腦膜中靜脈、下頷神經的腦膜支（Meningeal branch of V3）。
    • 結論：位於蝶骨上，故不選。

  • D. 舌下神經管（hypoglossal canal）：正確。

    • 位置：位於**枕骨（occipital bone）**的髁部（condylar part），在枕髁（occipital condyle）的前上方，穿過枕大孔（foramen magnum）的前外側緣。
    • 通過結構：舌下神經（Hypoglossal nerve, CN XII）。
    • 結論：此構造位於枕骨，不在蝶骨上，為本題正確答案。

答案解析

本題詢問何者「不在」蝶骨上。

  • **蝶骨（Sphenoid bone）**包含：視神經管（Optic canal）、眶上裂（Superior orbital fissure）、圓孔（Foramen rotundum）、卵圓孔（Foramen ovale）、棘孔（Foramen spinosum）等重要孔洞。
  • **枕骨（Occipital bone）**包含：枕大孔（Foramen magnum）、舌下神經管（Hypoglossal canal）、頸靜脈孔（Jugular foramen, 與顳骨共同形成）。

因此，**舌下神經管（Hypoglossal canal）**是位於枕骨上的構造，故選 D。

核心知識點

考生應系統性記憶顱底各骨骼的主要孔洞及其通過內容物：

  1. 蝶骨 (Sphenoid bone)：

    • 視神經管 (Optic canal)：視神經 (CN II)、眼動脈。
    • 眶上裂 (Superior orbital fissure)：動眼 (CN III)、滑車 (CN IV)、外展 (CN VI)、三叉神經眼神經支 (CN V1)、上眼靜脈。
    • 圓孔 (Foramen rotundum)：三叉神經上頷支 (CN V2)。
    • 卵圓孔 (Foramen ovale)：三叉神經下頷支 (CN V3)。
    • 棘孔 (Foramen spinosum)：腦膜中動脈。

  2. 枕骨 (Occipital bone)：

    • 枕大孔 (Foramen magnum)：延腦、椎動脈、副神經脊髓根。
    • 舌下神經管 (Hypoglossal canal)：舌下神經 (CN XII)。

  3. 顳骨 (Temporal bone)：

    • 頸動脈管 (Carotid canal)：頸內動脈。
    • 內耳道 (Internal acoustic meatus)：顏面神經 (CN VII)、前庭耳蝸神經 (CN VIII)。
    • 莖乳突孔 (Stylomastoid foramen)：顏面神經 (CN VII)。

  4. 骨縫交界處：

    • 頸靜脈孔 (Jugular foramen)（顳骨與枕骨之間）：舌咽 (CN IX)、迷走 (CN X)、副神經 (CN XI)、頸內靜脈。
    • 破裂孔 (Foramen lacerum)（蝶骨、顳骨、枕骨交界）：活體中被軟骨填滿，無大血管神經直接垂直穿過（頸內動脈是橫向穿過其上方）。

參考資料

  1. TeachMeAnatomy. "Cranial Foramina – Anatomical Features and Key Structures". Accessed March 1, 2026. [https://teachmeanatomy.info/head/osteology/foramina/]
  2. IMAIOS. "Hypoglossal canal - e-Anatomy". Accessed March 1, 2026. [https://www.imaios.com/]
  3. Gray's Anatomy, 41st Edition. The Anatomical Basis of Clinical Practice. "Osteology of the Skull".
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