下列何者不與脛骨（tibia）形成關節？

本題觀念：

本題考查的是下肢骨骼解剖學（Lower Limb Osteology），特別是**脛骨（tibia）**的關節面及其與周邊骨骼的連結關係。脛骨是小腿主要的承重骨，參與膝關節與踝關節的形成。考生需清楚掌握脛骨近端與遠端的解剖構造及其對應的關節。

選項分析

• A. 股骨（Femur）：錯誤（與脛骨形成關節）。
  • 脛骨的近端（proximal end）具有內側與外側髁（condyles），其上方的關節面（tibial plateau）與股骨的內、外髁形成脛股關節（tibiofemoral joint），即膝關節的主要部分。
• B. 腓骨（Fibula）：錯誤（與脛骨形成關節）。
  • 脛骨與腓骨在兩處形成關節：
    1. 近端：脛骨外側髁下方與腓骨頭形成近端脛腓關節（proximal tibiofibular joint）。
    2. 遠端：脛骨遠端外側的腓切跡（fibular notch）與腓骨遠端形成遠端脛腓關節（distal tibiofibular joint）（或稱脛腓聯合）。
• C. 楔狀骨（Cuneiform）：正確（不與脛骨形成關節）。
  • 楔狀骨位於足部的跗骨（tarsal bones）中列，共有三塊（內側、中間、外側）。
  • 它們位於**舟狀骨（navicular）**的遠端，與蹠骨（metatarsals）近端相接。
  • 脛骨遠端是與**距骨（talus）**形成關節，距骨下方接跟骨（calcaneus），前方接舟狀骨。因此，脛骨與楔狀骨之間隔著距骨與舟狀骨，兩者並不直接接觸。
• D. 距骨（Talus）：錯誤（與脛骨形成關節）。
  • 脛骨的遠端（distal end）下方關節面（包含內踝 medial malleolus）與距骨的滑車（trochlea of talus）形成距小腿關節（talocrural joint），也就是俗稱的踝關節。

答案解析

脛骨（tibia）參與形成的關節主要有三個：

1. 膝關節：與股骨（femur）。
2. 脛腓關節：與腓骨（fibula）。
3. 踝關節：與距骨（talus）。

**楔狀骨（cuneiform）**屬於足部中段的跗骨，與脛骨之間相隔了距骨和舟狀骨，因此不與脛骨產生關節面。故正確答案為 (C)。

核心知識點

考生應複習以下下肢骨骼與關節的關鍵解剖構造：

1. 脛骨（Tibia）的關節面：
   • 近端：脛骨平台（Tibial plateau） ➔ 接股骨（Femur）。
   • 近端外側：腓關節面 ➔ 接腓骨頭（Fibula）。
   • 遠端：下關節面與內踝 ➔ 接距骨（Talus）。
   • 遠端外側：腓切跡（Fibular notch） ➔ 接腓骨遠端。
2. 足部骨骼排列順序（由近至遠）：
   • 後足：距骨（Talus）、跟骨（Calcaneus）。
   • 中足：舟狀骨（Navicular）、骰骨（Cuboid）、三塊楔狀骨（Cuneiforms）。
   • 前足：蹠骨（Metatarsals）、趾骨（Phalanges）。

參考資料

1. Tibia Anatomy, Function & Diagram | Healthline - 詳細描述脛骨的解剖結構與其連接的骨骼（股骨、腓骨、距骨）。
2. Gray's Anatomy for Students - 下肢骨骼章節，確認跗骨的排列與關節連結。
3. Kenhub - Bones of the Foot - 確認楔狀骨的位置及其與舟狀骨、蹠骨的關節關係，證實其不與脛骨接觸。