下列關於肘關節（elbow joint）的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考查 肘關節（Elbow joint） 的基礎解剖構造，包括骨頭的關節面配對（articulation）、關節分類以及周圍韌帶的功能與位置。

選項分析

• A. 屬於屈戍關節（hinge joint）：正確

  • 肘關節主要由肱骨（humerus）與尺骨（ulna）的滑車切跡（trochlear notch）構成，這部分的活動主要是單軸向的屈曲（flexion）與伸展（extension），符合屈戍關節（hinge joint, ginglymus）的定義。雖然肘關節複合體中還包含屬於車軸關節（pivot joint）的近端橈尺關節（proximal radioulnar joint），但就狹義的「肘關節」分類而言，常被歸類為屈戍關節。

• B. 環狀韌帶（anular ligament）可防止橈骨（radius）向下脫臼：正確

  • 環狀韌帶呈現環形包圍住橈骨頭（radial head），將其固定在尺骨的橈骨切跡（radial notch）上。
  • 其主要功能是穩定近端橈尺關節，防止橈骨頭從韌帶環中向遠端（向下）滑脫。臨床上常見的「保姆肘」（nursemaid's elbow，又稱橈骨頭半脫位）即是因為幼兒的橈骨頭尚未發育完全，受到牽拉時橈骨頭向下滑出環狀韌帶所致。

• C. 橈骨頭（radial head）與肱骨滑車（trochlea）形成關節：錯誤

  • 這是本題的錯誤選項。正確的解剖對應關係如下：
    • 肱骨小頭（Capitulum） 與 橈骨頭（Radial head） 形成肱橈關節（Humeroradial joint）。
    • 肱骨滑車（Trochlea） 與 尺骨滑車切跡（Trochlear notch of Ulna） 形成肱尺關節（Humeroulnar joint）。
  • 記憶口訣：「Capitulum 對 Radius (CR)」、「Trochlea 對 Ulna (TU)」。

• D. 尺側副韌帶（ulnar collateral ligament）位於肘關節內側：正確

  • 解剖學姿勢下，尺骨位於前臂的內側（小指側）。尺側副韌帶（UCL）連接肱骨內上髁（medial epicondyle）與尺骨，位於肘關節的內側面，負責抵抗外翻力（valgus stress）。這也是棒球投手常見受傷需進行 Tommy John 手術的韌帶。

答案解析

本題要求選出錯誤的敘述。選項 (C) 將關節面配對錯誤，橈骨頭應是與肱骨小頭（capitulum）形成關節，而非滑車（trochlea）。滑車是與尺骨形成關節。

核心知識點

1. 肘關節骨骼對應（必考）：
   • Capitulum（小頭） ↔ Radial head（橈骨頭）。
   • Trochlea（滑車） ↔ Ulnar trochlear notch（尺骨滑車切跡）。
2. 韌帶功能與位置：
   • 環狀韌帶（Anular lig.）： 包圍橈骨頭，防止橈骨向遠端脫位（Nursemaid's elbow）。
   • 尺側副韌帶（UCL）： 位於內側，抵抗外翻應力（Valgus stress）。
   • 橈側副韌帶（RCL）： 位於外側，抵抗內翻應力（Varus stress）。
3. 關節分類： 肘關節主要為 Hinge joint（屈戍關節），負責屈伸；近端橈尺關節為 Pivot joint（車軸關節），負責旋前/旋後。

參考資料

1. Gray's Anatomy for Students, "Elbow joint" section.
2. Moore's Clinically Oriented Anatomy, "Elbow joint articulation and ligaments".
3. TeachMeAnatomy, "The Elbow Joint".
4. StatPearls, "Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Elbow Joint".