籃球選手在比賽中，跳投落地時踩到對手的腳，導致腓長肌（fibularis longus）拉傷，他最可能是發生下列何種狀況？

本題觀念：

本題考查的是腓長肌 (Fibularis longus / Peroneus longus) 的解剖功能及其受傷機制 (Mechanism of Injury)。

1. 解剖功能：腓長肌位於小腿外側，主要功能是使足部外翻 (Eversion) 和蹠屈 (Plantar flexion)，並協助維持足弓。
2. 肌肉拉傷機制：肌肉拉傷通常發生在肌肉受到離心收縮 (Eccentric contraction) 或被動過度伸展 (Overstretching) 時。由於腓長肌負責外翻，當足部被迫進入相反的動作——即內翻 (Inversion) 時，該肌肉會被拉長。若此時肌肉試圖收縮以對抗內翻力量（離心收縮），極易造成肌腱或肌肉本身的拉傷。
3. 受傷情境：籃球員跳投落地踩到對手的腳，是典型的內翻扭傷 (Inversion Sprain) 機制（俗稱「翻船」），此時足部會發生過度的內翻。

選項分析

• A. 腳掌過度外翻 (Eversion)：
  • 錯誤。外翻是腓長肌的主動動作 (Concentric action)。在過度外翻的情況下，腓長肌是縮短的，受傷的通常會是內側結構（如三角韌帶或脛後肌），而非外側的腓長肌。
• B. 腳掌過度內翻 (Inversion)：
  • 正確。內翻動作會拉伸位於小腿外側的腓長肌。當籃球員踩到別人的腳導致足部發生劇烈內翻時，腓長肌會反射性地用力收縮以試圖將腳拉回（抵抗內翻），這種強烈的離心收縮加上過度的被動拉伸，是導致腓長肌拉傷最常見的原因。這也與臨床上外側踝關節扭傷（Lateral Ankle Sprain）經常伴隨腓骨肌肌腱損傷的機制相符。
• C. 踝關節過度背屈 (Dorsiflexion)：
  • 錯誤。雖然腓長肌有蹠屈的功能，背屈確實會拉伸到它，但在籃球落地受傷的情境中，單純的過度背屈較常導致小腿後側肌群（如腓腸肌、比目魚肌）或阿基里斯腱的損傷。腓長肌拉傷的主因通常是「內翻」分量過大。
• D. 踝關節過度蹠屈 (Plantar flexion)：
  • 錯誤。蹠屈是腓長肌的動作之一，此時肌肉處於縮短狀態，較不易發生拉傷。事實上，典型的踝關節扭傷常發生在「蹠屈合併內翻」的姿勢，但致傷的關鍵動作是內翻造成的拉扯。

答案解析

正確答案為 B。 籃球員跳投落地踩到對手腳背，導致重心不穩，足踝最常見的失控模式為過度內翻 (Excessive Inversion)。 由於腓長肌的主要功能為外翻 (Eversion)，當足部被迫過度內翻時，腓長肌會受到劇烈的牽拉 (Stretch)。為了保護踝關節，腓長肌會試圖收縮對抗，導致肌肉在被拉長的情況下承受高負荷（離心負荷），進而造成拉傷或肌腱撕裂。

核心知識點

1. 腓長肌 (Fibularis Longus) 功能：足部外翻 (Eversion) + 踝關節蹠屈 (Plantar flexion)。
2. 拮抗動作與受傷機制：
   • 外翻肌群 (Evertors) 被 內翻 (Inversion) 動作拉傷。
   • 內翻肌群 (Invertors) 被 外翻 (Eversion) 動作拉傷。
3. 踝關節扭傷 (Ankle Sprain)：
   • 最常見為內翻扭傷 (Inversion type)，主要傷害外側韌帶 (ATFL, CFL) 及外側肌腱 (腓骨長/短肌)。
   • 受傷姿勢通常為：蹠屈 (Plantar flexion) + 內翻 (Inversion)。

參考資料

1. TeachMeAnatomy: Fibularis Longus - Actions: Eversion and plantarflexion of the foot.
2. Medscape: Peroneal Tendon Injury - "Mechanism of injury includes inversion ankle injury (acute)."
3. Physiopedia: Peroneal Tendinopathy - "Often associated with lateral ankle sprains (inversion injury)."