下列關於腦膜（meninges）與腦室（ventricle）的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題主要考查腦膜（meninges）的解剖構造及其衍生物，以及**腦室系統（ventricular system）**的基本功能。重點在於區分腦膜的三層結構（硬腦膜、蛛網膜、軟腦膜）各自的特徵、它們之間的空間（如蛛網膜下腔），以及由腦膜形成的特殊結構（如硬膜靜脈竇、大腦鐮）。

選項分析

• A. 硬腦膜（dura mater）的外層和內層之間形成硬膜靜脈竇（dural venous sinus）

  • 正確。
  • 顱內的硬腦膜（cranial dura mater）由兩層組成：外層為骨膜層（periosteal layer），貼附於顱骨內面；內層為腦膜層（meningeal layer）。
  • 在大多數區域這兩層是緊密貼合的，但在特定區域這兩層會分開，中間形成的空間即為硬膜靜脈竇（如上矢狀竇 superior sagittal sinus），負責收集腦部的靜脈血與腦脊髓液，最後匯入頸內靜脈。

• B. 蛛網膜（arachnoid mater）會形成大腦鐮（falx cerebri）分隔左右大腦半球

  • 錯誤。
  • 大腦鐮（falx cerebri）、小腦大腦鐮（falx cerebelli）、小腦天幕（tentorium cerebelli）等分隔腦部構造的隔膜，皆是由**硬腦膜（dura mater）的內層（腦膜層）**向內反折所形成的雙層構造，並非由蛛網膜形成。
  • 蛛網膜是較薄且無血管的結締組織層，位於硬腦膜之下，並不負責形成這些強韌的隔膜。

• C. 蛛網膜（arachnoid mater）與軟腦膜（pia mater）之間稱作蛛網膜下腔（subarachnoid space），充滿腦脊髓液（cerebrospinal fluid）

  • 正確。
  • 腦膜由外而內依序為硬腦膜、蛛網膜、軟腦膜。
  • 蛛網膜與緊貼腦實質表面的軟腦膜之間的空間稱為蛛網膜下腔。此空間內有小樑（trabeculae）連接兩層，並充滿腦脊髓液（CSF），同時主要的腦血管也在此空間內行走。

• D. 腦室內的脈絡叢（choroid plexus）負責製造腦脊髓液（cerebrospinal fluid）

  • 正確。
  • 脈絡叢是由微血管網與特化的室管膜細胞（ependymal cells）所組成，廣泛分布於側腦室、第三腦室與第四腦室。
  • 其主要功能是過濾血液以製造腦脊髓液，提供腦部浮力保護、營養運送及廢物排除的功能。

答案解析

題目要求選出錯誤的敘述。 選項 (B) 錯誤地將大腦鐮描述為蛛網膜的衍生物，實際上大腦鐮是由**硬腦膜（dura mater）**的腦膜層折疊形成的。

核心知識點

考生應熟記腦膜的三層結構及其特化功能：

1. 硬腦膜 (Dura mater)：
   • 兩層結構：骨膜層（外）、腦膜層（內）。
   • 硬膜靜脈竇 (Dural venous sinuses)：位於兩層之間，回收靜脈血。
   • 硬膜折疊 (Dural reflections)：由內層形成，包括大腦鐮（Falx cerebri）、小腦天幕（Tentorium cerebelli）。
2. 蛛網膜 (Arachnoid mater)：
   • 無血管，藉由蛛網膜顆粒（Arachnoid granulations）將 CSF 回收到靜脈竇。
3. 蛛網膜下腔 (Subarachnoid space)：
   • 位於蛛網膜與軟腦膜之間，充滿 CSF。
4. 腦脊髓液 (CSF)：
   • 由腦室內的脈絡叢 (Choroid plexus) 製造。

參考資料

1. Gray's Anatomy, "Meninges of the brain and spinal cord".
2. Snell's Clinical Neuroanatomy, "Chapter 15: The Meninges".
3. StatPearls [Internet]. "Neuroanatomy, Dura Mater".
4. TeachMeAnatomy, "The Meninges".