下列關於副鼻竇（paranasal sinuses）的敘述，何者正確？

本題觀念：

本題考查 副鼻竇 (Paranasal sinuses) 的解剖構造、分佈骨骼、組織學特徵及其與鼻腔的連結關係。

選項分析

• A. 圍繞在鼻腔周圍，為含有空氣的空腔 (正確)

  • 分析：副鼻竇是位於頭骨與臉骨內的充氣空腔 (air-filled cavities)，它們直接圍繞在鼻腔周圍，並與鼻腔相通。其功能包括減輕頭骨重量、共鳴發聲、以及調節吸入空氣的溫度與濕度。此敘述完全正確。

• B. 位於顴骨（zygomatic bone）、蝶骨（sphenoid bone）、鼻骨（nasal bone）及上頜骨 （maxillary bone）中 (錯誤)

  • 分析：副鼻竇是以其所在的骨骼命名的，人類共有四對副鼻竇，分別位於：
    1. 額骨 (Frontal bone)：額竇
    2. 篩骨 (Ethmoid bone)：篩竇 (篩小房)
    3. 蝶骨 (Sphenoid bone)：蝶竇
    4. 上頜骨 (Maxillary bone)：上頜竇
  • 錯誤點：顴骨 (Zygomatic bone) 和 鼻骨 (Nasal bone) 內通常不含有副鼻竇。雖然上頜竇的尖端可能延伸至顴骨突，但其主體位於上頜骨內；鼻骨僅構成鼻樑的骨架，內部無竇腔。

• C. 腔室內皆襯有呼吸黏膜（respiratory mucosa），上皮組織為單層立方上皮（simple cuboidal epithelium） (錯誤)

  • 分析：副鼻竇的內襯黏膜與鼻腔黏膜連續，稱為呼吸黏膜 (respiratory mucosa)。其上皮組織型態為 「偽復層纖毛柱狀上皮」 (ciliated pseudostratified columnar epithelium)，並含有杯狀細胞 (goblet cells) 分泌黏液。
  • 錯誤點：並非單層立方上皮 (simple cuboidal epithelium)。單層立方上皮常見於腎小管或腺體導管，不具備呼吸道所需的纖毛擺動與黏液清除功能。

• D. 每個副鼻竇皆是封閉獨立的空間 (錯誤)

  • 分析：副鼻竇並非封閉空間。每一個副鼻竇都有開口 (ostia) 通向鼻腔，藉此排出黏液並平衡壓力。
    • 額竇、上頜竇、前篩竇通常開口於中鼻道 (Middle meatus)。
    • 後篩竇開口於上鼻道 (Superior meatus)。
    • 蝶竇開口於蝶篩隱窩 (Sphenoethmoidal recess)。
  • 錯誤點：若副鼻竇開口阻塞成為封閉空間，將導致鼻竇炎 (Sinusitis)。

答案解析

正確答案為 A。僅有 A 正確描述了副鼻竇的定義與性質。B 選項列出的骨骼錯誤，C 選項的組織學分類錯誤，D 選項忽略了副鼻竇與鼻腔的交通性。

核心知識點

考生應掌握以下關於呼吸系統解剖學的重點：

1. 副鼻竇分佈：僅存在於 額骨 (Frontal)、篩骨 (Ethmoid)、蝶骨 (Sphenoid)、上頜骨 (Maxillary)。
2. 組織學：呼吸道上皮絕大多數為 偽復層纖毛柱狀上皮 (Pseudostratified ciliated columnar epithelium)。
3. 開口位置：
   • 中鼻道：額竇、上頜竇、前/中篩竇。
   • 上鼻道：後篩竇。
   • 蝶篩隱窩：蝶竇。
   • 下鼻道：鼻淚管 (Nasolacrimal duct) 開口 (非副鼻竇)。

參考資料

1. Medscape - Paranasal Sinus Anatomy
2. Cleveland Clinic - Paranasal Sinuses: Anatomy, Function & Types
3. TeachMeAnatomy - The Paranasal Sinuses