下頜髁（mandibular condyle）轉動動作主要發生在顳顎關節的關節盤（articular disc）何處？

本題觀念：

本題考查的是顳顎關節（Temporomandibular Joint, TMJ）的生物力學與解剖構造，特別是關節盤（Articular disc）如何將關節腔分隔及其對應的運動形式。

顳顎關節是一個滑液關節，其中關節盤將關節腔分隔為兩個獨立的腔室，每個腔室負責不同的運動功能：

1. 上關節腔（Superior compartment）：位於關節盤上方與顳骨關節窩之間，主要負責**滑動/平移（Translation/Gliding）**動作。
2. 下關節腔（Inferior compartment）：位於關節盤下方與下頜髁（Mandibular condyle）之間，主要負責**轉動/絞鏈（Rotation/Hinge）**動作。

選項分析

• (A) 上方 (Superior aspect)：
  • 錯誤。關節盤的上方（即上關節腔）主要發生的是**滑動（Translation）**動作。當張口度變大時，髁突與關節盤會一起沿著關節隆起（Articular eminence）向下滑動。
• (B) 下方 (Inferior aspect)：
  • 正確。下頜髁的**轉動（Rotation）**動作主要發生在關節盤的下方（即下關節腔）。在張口的初期（通常指張口 20-25mm 以內），髁突主要在關節盤的下方進行單純的旋轉運動。
• (C) 前端 (Anterior end)：
  • 錯誤。這不是描述轉動動作發生主要界面的正確位置。雖然外翼肌（Lateral pterygoid muscle）附著於此，但轉動是發生在髁突與關節盤下表面之間。
• (D) 後端 (Posterior end)：
  • 錯誤。這區域包含雙板區（Bilaminar zone），負責提供神經血管供應及限制過度運動，並非轉動動作發生的主要界面。

答案解析

顳顎關節的運動機制遵循「下轉上滑」的原則：

1. 轉動（Rotation）：發生在下關節腔，也就是下頜髁與關節盤下方之間。這是張口初期的主要動作。
2. 滑動（Translation）：發生在上關節腔，也就是關節盤上方與顳骨關節窩（Glenoid fossa）之間。這是張口後期及側方運動的主要動作。

題目詢問「下頜髁轉動動作主要發生在關節盤何處」，根據上述生物力學原理，轉動發生在關節盤與髁突之間，即關節盤的下方。

故正確答案為 (B)。

核心知識點

考生應牢記顳顎關節（TMJ）的 "Compartment-Movement Rule"：

1. 解剖結構：關節盤（Meniscus/Disc）將 TMJ 分隔為上、下兩個腔室。
2. 功能區分：
   • 上腔（Upper Compartment） = 滑動（Gliding/Translation） = Disc vs. Temporal bone。
   • 下腔（Lower Compartment） = 轉動（Hinge/Rotation） = Condyle vs. Disc。
3. 張口順序：先轉動（下腔作用）→ 後滑動（上腔作用）。

參考資料

1. Temporomandibular joint - Wikipedia
2. Anatomy of the TMJ and Mandibular Movement - U of Baghdad
3. Mechanics of Mandibular Movement - Pocket Dentistry