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114年:物治概論(2)

漸進性阻力運動（progressive resistance exercise）由何人所發展出來？

ADelorne
BLovett
CCodman
DFrenkel

詳細解析

本題觀念：

本題考查的是治療性運動（Therapeutic Exercise）的歷史發展，特別是肌力訓練中**漸進性阻力運動（Progressive Resistance Exercise, PRE）**的創始人。這屬於物理治療學或運動醫學的基礎歷史知識。

選項分析

  • A. Delorne（應為 DeLorme） (正確答案)

    • 分析：Thomas L. DeLorme 是一位美國軍醫。在第二次世界大戰期間（約1945年），為了加速受傷士兵（特別是膝關節受傷與小兒麻痺患者）的復健，他發展出了一套系統化的重阻力肌力訓練法，稱為漸進性阻力運動（Progressive Resistance Exercise, PRE）。
    • 核心技術：他提出的經典 DeLorme Protocol 包含 3 組 10 下的訓練（3 sets of 10 repetitions）：
      1. 第一組：10下，重量為 10 RM 的 50%。
      2. 第二組：10下，重量為 10 RM 的 75%。
      3. 第三組：10下，重量為 10 RM 的 100%。
    • 備註：選項拼寫 "Delorne" 為常見的拼字誤差，正確應為 "DeLorme"。

  • B. Lovett

    • 分析：Robert W. Lovett 是著名的骨科醫師，對小兒麻痺（Polio）的治療有重大貢獻。
    • 主要貢獻：他最著名的成就是發展了**徒手肌力測試（Manual Muscle Testing, MMT）**的分級系統（Lovett system），即我們現在熟知的 0 到 5 分的肌力評估標準（雖然現代版本由 Kendall 等人修訂，但起源於 Lovett）。他並非 PRE 的發展者。

  • C. Codman

    • 分析：Ernest Amory Codman 是肩關節手術的先驅。
    • 主要貢獻：他發展了柯德曼氏鐘擺運動（Codman's Pendulum Exercises）。這是一種利用重力與擺動慣性來牽引肩關節囊的被動或輔助主動運動，常用於肩部術後早期或冰凍肩（五十肩）患者，以維持關節活動度並減輕疼痛，而非強調肌力訓練。

  • D. Frenkel

    • 分析：Heinrich Sebastian Frenkel 是一位瑞士神經學家。
    • 主要貢獻：他發展了Frenkel's Exercises。這是一套專門針對感覺性共濟失調（Sensory Ataxia）（當時多見於梅毒造成的脊髓癆 Tabes Dorsalis）患者設計的訓練。該運動強調利用視覺回饋來代償本體感覺的缺失，專注於動作的**協調性（Coordination）**與控制，而非阻力或肌力增強。

答案解析

漸進性阻力運動（PRE） 的核心概念是隨著肌力增加，必須系統性地增加負荷（阻力）才能持續促進肌肉適應與增強。這一概念由 Thomas L. DeLorme 於 1940 年代確立，並發表了經典著作《Progressive Resistance Exercise》。雖然選項拼寫為 "Delorne"，但明顯是指 DeLorme。因此，正確答案為 (A)。

核心知識點

考生應熟記以下物理治療史上的關鍵人物及其代表性治療技術，這是國考與專業考試的常考題：

  1. Thomas DeLorme：漸進性阻力運動 (PRE)，強調高阻力低次數（3x10 sets），以增強肌力與肌肥大。
  2. Robert Lovett：徒手肌力測試 (MMT) 的先驅，針對小兒麻痺患者的評估。
  3. E.A. Codman：鐘擺運動 (Pendulum exercises)，用於肩關節早期的活動度維持與止痛。
  4. H.S. Frenkel：協調運動 (Frenkel's exercises)，針對共濟失調（Ataxia）患者，強調專注力、精確度與視覺代償。
  5. Herman Kabat / Margaret Knott：本體感覺神經肌肉誘發術 (PNF) 的發展者。
  6. Bobath (Berta & Karel)：神經發展治療 (NDT)，主要用於中風與腦性麻痺患者的張力抑制與動作誘發。

參考資料

  1. DeLorme TL. Restoration of muscle power by heavy-resistance exercises. J Bone Joint Surg Am. 1945;27:645-667.
  2. Kisner C, Colby LA. Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques. 7th ed. FA Davis; 2017. (Chapter on Resistance Exercise)
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